篇一：紧急风险预案及处理流程
紧急情况的处理措施、风险预案及抵抗风险的措施
1、施工现场安全应急预案
安全应急救援预案的目的是为了保证本工程施工事故应急处理措施的及时性和有效性，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，充分发挥项目部在事故应急处理中的重要作用，使事故造成的损失和影响降至最低程度。
1.1、应急准备
（1）根据工程特点和施工工艺、工序确定现场不可接受风险清单
序不可接活动点/工职业健康安全影时态/状管理方式
号
受风险
序/部位
响
态
1坍塌
脚手架使用人身伤害、财产损将来/异常
将来/紧急
加强脚手架搭拆安全管理
建立目标指标管理方案
制定专项方案，加强安全操作规程教育，制订应急与响应预案
制定专项方案，加强安全操作规程教育，制订应急与响应预案
制定“三宝”使用规定
加强“四口、五临边”围护检查，制定安全防护措施，设置警示牌
加强“四口、五临边”围护检查，制定安全防护措施，设置警示牌
加强“四口、五临边”围护检查，制定安全防护措施，设置警示牌
制定易燃易爆等物品存储中擅自拆改
失、作业环境破坏
塔吊使用中违章操作
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
2坍塌
3坍塌
拆除塔吊违章操作
未正确使用安全带
临空孔洞未设置安全防护措施
临边未设置安全防护措施
擅自拆除安人身伤害、财产损失、作业环境破坏
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
将来/紧急
将来/紧急
将来/紧急
4高空坠落
高空坠落
56高空坠落
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
将来/紧急
7高空坠落
火灾
人身伤害、财产损将来/异常
将来/紧全防护设施
失、作业环境破坏
氧气、乙炔人身伤害、财产损仓库
失、作业环境破坏
急
和使用管理；加强教育、检查；落实消防安全管理制度
制定易燃易爆等物品存储9火灾
现场油漆库管理不当
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
将来/紧急
和使用管理；加强安全教育、检查；落实消防安全管理制度
制定施工临时用电方案；10火灾
电气线路老化
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
将来/紧急
加强人员教育；加强施工用电安全检查；制定应急预案
化学物11理性爆炸
氧气、乙炔仓库
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
将来/紧急
制定易燃易爆等物品存储和使用管理；加强安全教育
加强临时用电施工管理、安全检查；临时用电人员持证上岗
加强临时用电施工管理、安全检查；临时用电人员持证上岗
加强有毒物质管理，加强工人安全教育，制订应急预案
加强有毒物质管理，加强工人安全教育，制订应急预案
制订防避暑措施；制订应急预案
12触电
电气焊作业点
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
将来/紧急
13触电
电气线路老化
人身伤害、财产损失、作业环境破坏
将来/紧急
皮肤污染，外表接触毒14中毒
窒息
物、油漆、涂料、沥青、人身外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品
中毒
窒息
人身伤害
人身伤害
将来/紧急
将来/紧急
伤害
将来/紧急
15食用变质食物
16职业病
高温作业下中暑
（2）预案的培训与交底
应急预案和应急计划确立后，按计划组织总承包项目部全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。
培训的时间安工程开工前；应急预案进行调整后；有新进员工。
排
灭火器的使用以及灭火步骤的训练；施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施施工用电常识、在建工程的交通安全、主要培训内容
大型机械的安全使用；对危险源的突显特性辩识；事故报警；紧急情况下人员的安全疏散；现场抢救的基本知识。
（3）应急救援的组织
项目建立以项目经理为组长的应急救援指挥小组，生产经理和安全经理为副组长。
公司社会救援部门领导小组上报并请求救援应急救援组后勤供应组危险源风险评估组事故调查组安全组钢结构组工程部安装组后勤组技术组安全组安全组各专业班组
应急救援领导小组机构图
领导小组负责统一指挥、调动，并根据发生事故的危害程度，采取对应措施并组织实施。同时向上级和社会有关援助部门（机关）报告请求援助，事后对发生事故的原因组织人员调查，对造成重大损失的相关责任人做出相应处理。
岗位
职能及职责
应急组长
①分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型；
②指挥、协调应急反应行动；
③与外部应急反应人员、部门、组织和机构进行联络；
④直接监察应急操作人员行动；
⑤最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全；
⑥协调后勤方面以支援应急反应组织；
⑦应急反应组织的启动；
⑧应急评估、确定升高或降低应急警报级别；
⑨通报外部机构，决定请求外部援助；
⑩决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。
①协助应急组长组织和指挥应急操作任务；
②向应急组长提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议；
应急③协调、组织和获取应急所需的其它资源，设备以支援现场的应急操作；
副组④组织相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估；
长
⑤定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态；
⑥根据实际条件，努力与周边有条件的企业为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。
①对各施工现场及加工厂特点以及生产安全过程危险源进行科学风险评估；
②指导安全部门安全措施落实和监控工作，减少和避免危险源的事故发生；
危险③完善危险源的风险评估资料信息，为应急反应的评估提供科学的合理的、源风准确的依据；
险评④落实周边协议应急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的估组
报警联络方式，为应急反应提供及时的应急反应支援措施；
⑤确定各种可能发生事故应急反应现场指挥中位置以使应急反应及时启用；
⑥科学合理地制定应急反应物资器材、人力计划。
①协助制订施工项目或加工厂应急反应物资资源的储备计划，按已制订的项后勤供应组
目施工生产厂场的应急反应物资储备计划，检查、监督、落实应急反应物资的储备数量，收集和建立并归档；
②定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标；
③定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档
案并归档，为应急反应行动的启动，做好物资源数据储备；
④应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织应急反应物资资源到施工现场，并及时对事故现场进行增援，同时提供后勤服务。
应急救援组
①抢救现场伤员；
②抢救现场物资；
③组建现场消防队；
④保证现场救援通道的畅通。
①保护事故现场；
②对现场的有关实物资料进行取样封存；
③调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任；
④按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。
事故调查组
（4）训练和演习
总承包项目部针对“重大危险源”可能发生的事故，组织项目部每季度至少进行一次模拟演习，其目的在于：保证各种应急反应资源处于良好的备战状态，全体作业人员熟悉作业现场紧急疏散道路；检验相关应急人员的应急能力，确保发生紧急情况时救援工作能按照预案有序进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；根据演习情况，及时调整预案与实际状况相符。
1.2、各类事故的预防措施
可能发生事故的环节
预防措施
在建工程与外电高压①施工现场做到临时用电的架设、维护、拆除等由专线之间不达安全操作职电工完成。
距离或防护不符合安②在建工程的外侧防护与外电高压线之间必须保持全要求；临时用电末采安全操作距离。达不到要求的，要增设屏障、遮栏或触电用TN-S系统、不达“三保护网，避免施工机械设备或钢架触高压电线。无安事故
级配电两级保护”要全防护措施时，禁止强行施工。
求；雨天露天电焊作③综合采用TN-S系统和漏电保护系统，组成防触电业；不遵守手持电动工保护系统，形成防触电二道防线。
具安全操作规程；照明④在建工程不得在高、低压线下方施工、搭设工棚、灯具金属外壳末作接建损造生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物。
零保护，潮湿作业末采⑤坚持“一机、一闸、一漏、一箱”。配电箱、开关用安全电压；高大机械箱要合理设置，避免不良环境因素损害和引发电气火设备末设防雷接地；非灾，其装设位置应避开污染介质、外来固体撞击、强专职电工操作临时用烈振动、高温、潮湿、水溅、以及易燃易爆物等。
电等。
⑥雨天禁止露天电焊作业。
⑦按照《建筑施工临时用电安全技术规范》的要求，做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护，保证其安全使用。凡移动式照明，必须采用安全电压。
⑧坚持临时用电定期检查制度。
①凡在距地2m以上，有可能发生坠落的楼板边、阳台边、屋面边、基坑边、基槽边、电梯井口、预留洞口、通道口、基坑口等高处作业时，都必须设置有效可靠的防护设施，防止高处坠落和物体打击。
②施工现场使用的物料提升机（井字架），必须制定临边、洞口防护不严；安装和拆除施工方案，严格遵守安装和拆除顺序，配高处作业物料堆放不备齐全有效限位装置。在运行前，要对超高限位、制高处坠落物体打击平稳；架上嘻戏、打闹、动装置、断绳保险等安全设施进行检查验收，经确认向下抛掷料；不使用劳合格有效，方可使用。
保用品，酒后上岗，不③脚手架外侧边缘用密目式安全网封闭。搭设脚手架遵守劳动纪律；起重、必须编制施工方案和技术措施，操作层的跳板必须满事故
吊装工末按安全操作铺，并设置踢脚板和防护栏杆或安全立网。在搭设脚规程操作，龙门、井架手架前，须向工人作较为详细的交底。
吊篮乘人。
④模板工程的支撑系统，必须进行设计计算，并制定有针对性的施工方案和安全技术措施。
⑤塔吊在使用过程中，必须具有力矩限位器和超高、变幅及行走限位装置，并灵敏可靠。塔吊的吊钩要有保险装置。
⑥严禁架上嘻戏、打闹、洒后上岗和从高处向下抛掷
物块，以避免造成高处坠落和物体打击。
①机械设备应按其技术性能的要求正确使用。缺少安机械设备未按说明书全装置或安全装置已失效的机械设备不得使用。
安装、未按技术性能使②按规范要求对机械进行验收，验收合格后方可使机械伤害事故
用；机械设备缺少安全用。
装置或安全装置失效；③机械操作工持证上岗，工作期间坚守岗位，按操作对运行中的机械进行规程操作，遵守劳动纪律。
维修、保养、调整，未④处在运行和运转中的机械严禁对其进行维修、保养按操作规程操作；机械或调整等作业。
设备带病运作。
⑤机械设备应按时进行保养，当发现有漏保、失修或超载带病运转等情况时，有关部门应停止其使用。
涂料施工、防水施工；①涂料施工、电焊气体、防水施工时，要配备通风设中毒事故
电焊气体；食堂采购的施。
食物中含有毒物质或②
工人生活设施符合卫生要求，不吃腐烂、变质食工人食用腐烂、变质食品。炊事员持健康证上岗。暑伏天要合理安作息时间，品。
防止中暑脱水现发生。
①做施工组织设计时要根据电器设备的用电量正确电气线路超过负荷或选择导线截面，导线架空敷设时其安全间距必须满足线路短路；电热设备、规范要求。
照明灯具使用不当，大②
电气操作人员要认真执行规范，正确连接导线，功率照明灯具与易燃接线柱要压牢、压实。
火灾事故
物距离过近；电焊机、③
现场用的电动机严禁超载使用，电机周围无易燃点焊机使用时电气弧物，发现问题及时解决，保证设备正常运转。
光、火花等引燃周围物④
施工现场内严禁使用电炉子，使用碘钨灯时，灯体；工人生活、住宿临与易燃物间距要大于30cm，室内不准使用功率超过时用电拉设不规范；工60w的灯泡。
人在宿舍内生火煮吃、⑤
使用焊机时要执行用火证制度，并有人监护、施取暖引燃易燃物质等。
焊周围不能存在易燃物体，并配备防火设备。电焊机要放在通风良好的地方。
⑥
施工现场的高大设备做好防雷接地工作。
⑦
存放易燃气体、易燃物仓库内的照明装置一定要采用防爆型设备，导线敷设、灯具安装、导线与设备连接均应满足有关规范要求。
易燃易爆危险品引起火施工现场的使用油漆、松节油、汽油等涂料或①
使用挥发性、易燃性等易燃、易爆危险品的现场溶剂；使用挥发性易燃不得使用明火或吸烟，同时应加强通风，使作业场所性溶剂稀释的涂料时有害气体浓度降低。
使用明火或吸烟；焊、②
焊、割作业点与氧气瓶、电石桶和乙炔发生器等灾、爆割作业点乙炔瓶发生危险品物品的距离不得少于10m，与易燃、易爆物品炸事故
暴风雨引起的伤亡事故
1.3、各类事故的处置程序和抢险措施
施工现场一旦发生事故时，施工现场应急救援小组应根据当时的情况立即采取相应的应急处置措施或进行现场抢救，同时要以最快的速度进行报警，应急指挥领导小组接到报告后，要立即赶赴事故现场，组织、指挥抢救排险，并根据规定向上级有关部门报告，尽量把事故控制在最小范围内，并最大限处置度地减少人员伤亡和财产损失。
程序
总承包项目部制定出本工程的安全消防通道及安全疏散道路路线图，在特定楼层设置临时应急避难处，在通道口标明距离最近临时避难楼层的距离并确保通道的畅通，遇突发紧急事故时，由专人指挥与事故应急救援无关人员的紧急疏散，根据不同的事故，明确疏散的方向、距离和集中地点。
一旦发生事故时，施工现场应急救援小组在进行现场抢救、抢险的同时，要报警以最快的速度通过电话进行报警，如有人员伤亡的，要拨打“120”急救电话联络
和相关主管部门电话；如果发生火灾，应拨打“119”火警电话和相关主管部方式
门电话。
各类事故1、触电事故的抢险措施
一旦发生触电伤害事故，首先使触电者迅速脱离电源（方法是切断电源开关，强风高处作业（阵风六六级以上大风严禁登高作业，塔吊、物料提升机等应级、风速10.8m/s）；
按规定安装接地保护和避雷装置。
器等危险品的距离过的距离不得少于30m。
小；
的抢救措施
用干燥的绝缘木棒、布带等将电源线从触电者身上拨离或将触电者拨离电源），其次将触电者移至空气流通好的地方，情况严重者，边就地采用人工呼吸法和心脏按压法抢救，同时就近送医院。
2、高处坠落及物体打击事故的抢险措施
工地急救员边抢救边就近送医院。
3、坍塌事故的的抢险措施
一旦发生事故，应尽快解除挤压，在解除压迫的过程中，切勿生拉硬拽，以免进一步伤害，现场处理各种伤情，如心肺复苏等。同时，就近送医院抢救。严重可能全身被埋，引起土埋窒息而死亡，在急救中应先清除头部的土物，并迅速清除口、鼻污物，保持呼吸畅通
4、机械伤害事故的抢险措施
（1）对于一些微小伤，工地急救员可以进行简单的止血、消炎、包扎。
（2）就近送医院。
5、中毒事故的抢险措施
施工现场一旦发生中毒事故，让病人大量饮水、刺激喉部使其呕吐，立即送医院抢救，向当地卫生防疫部门报告，保留剩余食品以备检验。
6、火灾事故的抢险措施
（1）迅速切断电源，以免事态扩大，切断电源时应戴绝缘手套，使用有绝缘柄的工具。当火场离开关较远时需剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以免在钳口处造成短路，并防止电源线掉在地上造成短路使人员触电。
（2）当电源线因其他原因不能及时切断时，一方面派人去供电端拉闸，一方面灭火时，人体的各部位与带电体保持一定充分距离，抢险人员必须穿戴绝缘用品。
（3）扑灭电气火灾时要用绝缘性能好的灭火剂如干粉灭火机，二氧化碳灭火器、1211灭火器或干燥砂子，严禁使用导电灭火剂扑救。
（4）气焊中，氧气软管着火时，不得折弯软管断气，应迅速关闭氧气阀门停止供氧。乙炔软管着火时，应先关熄炬火，可用弯折前面一段软管的办法将火熄灭。
（5）一般情况发生火灾，工地先用灭火器将火扑灭，情况严重立即打“119”报警、讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。
1.4、现场安全模拟场布置
为督促作业人员穿戴好个人防护用具，同时检测作业人员的身体状态，要求所有作业人员上班前都必须通过相应的安全模拟场，只有穿戴好防护用具、能顺利通过模拟检测的作业工人才能进入施工区域施工作业。拟建立木工、钢筋工、混凝土工、架子工、装修工模拟场，吊装工、焊工模拟场。
2、消防应急预案
2.1、预案准备
2.1.1、成立义务消防队。
2.1.2、严格按xx县、国家文件规定建立相应的消防防范设备。
2.1.3、采取黑板报、观看VCD等形式普及消防知识，提高全体职工的消防意识。
2.1.4、举行消防演习活动，增强员工的应急应变能力。
2.2、消防预备方案
（1）发现火情者要大声呼喊，并及时向项目部领导汇报。
（2）消防队长负责现场总指挥，同时向上级领导报告。
（3）义务消防队员用灭火器、消防桶提水、用铁锹铲土灭火。
（4）由电工切断电源。
（5）义务消防队员负责打开消防栓接上水龙带灭火。
（6）由安全员对火情发展态势进行判断，必要时，打119电话报警，并安排人员接车。
2.3、现场防火设施准备
沿建筑物（基坑）周边敷设直径DN100镀锌钢管作为环线水源，现场设置临时15M3水箱。在环线水源DN100钢管上引出DN80的直管作为消防栓给水点，现场周边设地上式消火栓箱，并配备消防箱（内设消防水带50m、消防枪一个），设明显标志牌，以满足现场周边消防要求。楼上消防用水由环线水管引到楼层内，并配备成套消防箱，设明显标志牌，以满足楼层现场的消防要求。现场设置消防架6个（包括：8kg灭火器6个、消防水桶4个、铁锹2把、斧子1把）和大水桶1个（装满水）；办公区配备8kg灭火器8个；配电室配备2kg灭火器4个；仓库配备8kg灭火器6个。
3、卫生防疫应急预案
3.1、组织措施
（1）现场建立以项目经理为首的防疫工作小组，遵守《中华人民共和国传染病防治法》和国务院第376号令《突发公共卫生事件应急条例》，加强领导、强化责任，把预防食物中毒、预防传染性疾病（如传染性非典型肺炎、禽流感等）、防暑作为工作任务。
（2）建立应对食物中毒、传染性疾病的应急机制，编制应急预案。
（3）现场全封闭，项目实行准军事化管理，严防死守，严格实行出入登记制，避免群体出入，严禁外来人员在工地留宿。
（4）加强分包队伍管理，保持劳务队伍稳定，避免频繁调动。项目每天根据民
建队花名册认真对民工逐人清理核对，发现外来人员一律清退。
（5）请专业卫生防疫部门定期对现场、工人生活基地和工程进行防疫和卫生的专业检查、消毒和处理，包括消灭白蚁、鼠害、蚊蝇和其他害虫，以防止对施工人员、现场和工程造成任何危害。
（6）加强职工、民建队工人宿舍管理，改善职工居住条件。坚持每天打扫卫生，确保室内通风良好、空气流动，人均面积不少于2m2，每间宿舍最多不超过8人。
（7）食堂工作人员加强注重个人卫生，工作时，戴上口罩和手套；食堂内做到保持通风、换气，定期对室内外环境进行消毒，保持室内外环境卫生清洁。食堂内生熟食品严格分开，决不允许出售剩余菜饭。
（8）现场设专用隔离间，如有疫情发生，立即进行隔离，并上报防疫部门。
3.2、防疫应急预案
如该工地被市卫生行政部门确定为受传染性疾病污染的建筑工地，立即采取隔离控制管理，停止与外界的一切交往，杜绝疫情进一步扩散。
（1）成立疫情管理机构
①成立疫情隔离控制指挥部、负责隔离控制协调指挥工作，指挥部由业主、总包单位、监理单位、分包单位的主要负责人和政府、卫生防疫部门、公安机关负责人共同组成，总承包单位负责人负总责。
②成立现场应急管理机构，对工地疫情防治、隔离控制、生活保障、治安保卫及对外联系实施具体管理。现场应急管理机构由业主、总承包单位、监理单位和分包单位项目负责人组成，总承包单位项目负责人负总责。
（2）对疫情工地实行严格封闭管理
①现场设立隔离区，隔离区设立醒目标识，禁止无关人员入内，防止疫情扩大。
②工地大门、围挡的设置牢固严密，并保证切断工地与外界的直接接触。
③加强现场保卫，做到每日24小时巡逻检查和门卫24小时值班，配备足够的保安人员，保证发生疫情后，工地人员不外出。
（3）工地内采取严密的隔离措施
①对于与疫情密切接触者，进行重点隔离，密切接触者严格按防疫部门要求采取严密的隔离措施。
②加强对疫情密切接触者隔离区的管理，不得与隔离人员接触，隔离人员不得到隔离区外活动。
（4）做好隔离区内疫情防治工作。
①配合卫生防疫部门，做好对隔离区的消毒工作。
②对隔离区人员每天进行体检，并认真做好记录。
③做好对隔离人员的宣传教育工作。普及预防知识，做好隔离区人员思想工作，排除恐慌心理，积极服从和配合卫生防疫部门做好防治工作。杜绝私自出走或不服从管理的事件发生。
（5）做好后勤保障工作
保证隔离区内人员的生活物资供应，并随时与政府及有关部门联系，解决使用高峰期间的物资供应困难。
4、突然停电应急预案
4.1、现场准备措施
防止施工过程中市政供电线路突然断电，造成现场重要机械停止运行及重要部位无照明等情况，引起安全意外事故的发生，采取以下措施：
（1）现场除利用市政供电作为正常状态下的施工用电，同时现场配备1台容量为150KVA的柴油发电机组，作为备用电源，给重要机械及重要部位的照明供电。
（2）现场配电室设置联络柜，柴油发电机组通过联络柜与市政供电线路相互切换，并形成连锁，设置手/自动转换开关，当市电断电后，可通过自动或手动方式启动柴油发电机组。
（3）建筑物的建筑出入口、楼梯间、疏散通道、施工场区的消防通道以及办公区的照明纳入应急供电。市电断电后，仍可由柴油发电机组供电，保证正常照明。在以上区域内设置足够的应急照明灯具，保证30min的应急照明时间。
（4）在楼层内、楼梯间、疏散通道、场区消防通道设置疏散指示标志。
（5）项目配备25部手提应急灯及25部可充电型手电筒。
4.2、应急处理措施
（1）项目部每月由专人组织维修电工对现场电气线路、灯具、配电箱进行检查，每月启动柴油发电机组一次，保证柴油发电机组能随时正常使用。检查结果形成文字记录，并由检测人员签字认可，制定相关责任制。
（2）规定停电后在没有照明的情况下，工人在作业原地等待，直到照明恢复后，方可离开。
（3）停电后，立即启动柴油发电机，由维修电工携带手提应急灯进入施工楼层，检查楼内的照明恢复情况，同时引导工人有秩序撤出。
（4）检查施工机械，依次将机械设备恢复到待用状态。
篇二：紧急风险预案及处理流程
紧急情况的解决措施、应急预案及风险控制
为贯彻贯彻国家安全生产的法律法规及《建筑法》第四十四条和五十一条关于安全生产的有关规定，促进公司依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制度，采用有效措施。
防止伤亡和其它安全生产事故的发生，以及当施工中发生事故时，公司能采用紧急措施减少人员伤亡和事故损失，根据北京市政府和市、区建设局的规定，并结合公司的特点，特制定本公司的建筑施工事故应急解决预案。
一、指导思想
为了保证建筑施工事故应急解决措施的及时性和有效性，本着“防止为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，充足发挥公司在事故应急解决中的重要作用，保障公司、社会及人民生命财产的安全，使事故导致的损失和影响降至最低限度。
二、组织机构的设立和分工
1、成立应急反映小组
本工程处成立应急救援小组，负责全面的应急情况解决。
2、成立施工现场应急救援小组
每个工程项目开工时，由项目部全体管理人员组成施工现场应急救援小组，项目经理任小组长。每个小组需配备一名通过培训的卫生急救人员和保健医药箱及必需的急救器材。
3、职责和分工：
公司事故应急救援总指挥负责本公司事故应急救援工作的组织和指挥，平常工作由公司质安科兼管。一旦发生重大事故或紧急情况时，立即成立事故应急救援小组，施工现场应急救援小组负责事故的现场抢救和应急处置及报警工作。
4、训练和演习
针对“重大危险源”也许发生的事故，项目部每年(或每工程)至少进行一次模拟演习，保证一旦发生事故，指挥机构能对的指挥，救援队伍能根据各自任务及时有效的排除险情，控制并消灭施工，抢救伤员，做好应急救援工作。
三、各类事故的防止措施
3.1个体伤害事故应急预案：
3.1.1触电事故
1）施工现场也许发生触电伤害事故的环节在建工程与外电高压线之间不达安全操作距离或防护不符合安全规定；临时用电架设末采用TN-S系统、不达“三级配电两级保护”规定；雨天露天电焊作业；不遵守手持电动工具安全操作规程；照明灯具金属外壳末作接零保护，潮湿作业末采用安全电压；高大机械设备末设防雷接地；非专职电工操作临时用电等。
2）防止措施
①、施工现场做到临时用电的架设、维护、拆除等由专职电工完毕。
②、在建工程的外侧防护与外电高压线之间必须保持安全操作距离。达不到规定的，要增设屏障、遮栏或保护网，避免施工机械设备或钢架触高压电线。无安全防护措施时，严禁强行施工。
③、综合采用TN-S系统和漏电保护系统，组成防触电保护系统，形成防触
电二道防线。
④、在建工程不得在高、低压线下方施工、搭设工棚、建损造生活设施或堆放构件、架具、材料及其它杂物。
⑤、坚持“一机、一闸、一漏、一箱”。配电箱、开关箱要合理设立，避免不良环境因素损害和引发电气火灾，其装设位置应避开污染介质、外来固体撞击、强烈振动、高温、潮湿、水溅，以及易燃易爆物等。
⑥、雨天严禁露天电焊作业。
⑦、按照《建筑施工临时用电安全技术规范》的规定，做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护，保证其安全使用。凡移动式照明，必须采用安全电压。
⑧坚持临时用电定期检查制度。
3.1.2高处坠落及物体打击事故
1）施工现场也许发生高处坠落和物体打击事故的环节临边、洞口防护不严；高处作业物料堆放不平稳；架上嘻戏、打闹、向下抛掷料；不使用劳保用品，酒后上岗，不遵守劳动纪律；起重、吊装工末按安全操作规程操作，龙门、井架吊篮乘人。
2）防止措施
①、凡在距地2m以上，有也许发生坠落的楼板边、阳台边、屋面边、基坑边、基槽边、预留洞口、通道口、基坑口等高处作业时，都必须设立有效可靠的防护设施，防止高处坠落和物体打击。
②、施工现场使用的龙门架(井字架)，必须制定安装和拆除施工方案，严格
遵守安装和拆除顺序，配备齐全有效限位装置。在运营前，要对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查验收，经确认合格有效，方可使用。
③、脚手架外侧边沿用密目式安全网封闭，搭设脚手架必须编制施工方案和技术措施，操作层的跳板必须满铺，并设立踢脚板和防护栏杆或安全立网。在搭设脚手架前，须向工人作较为具体的交底。
④、模板工程的支撑系统，必须进行设计计算，并制定有针对性的施工方案和安全技术措施。
⑤、严禁架上嘻戏、打闹、洒后上岗和从高处向下抛掷物块，以避免导致高处坠落和物体击。
3.1.3机械伤害事故
1）施工现场也许发生机械伤害的环节机械设备未按说明书安装、未按技术性能使用；机械设备缺少安全装置或安全装置失效；对运营中的机械进行维修、保养、调整，未按操作规程操作；机械设备带病运作。
2）防止措施
①、机械设备应按其技术性能的规定对的使用。缺少安全装置或安全装置已失效的机械设备不得使用。
②、按规范规定对机械进行验收，验收合格后方可使用。
③、机械操作工持证上岗，工作期间坚守岗位，按操作规程操作，遵守劳动纪律。
④、处在运营和运转中的机械严禁对其进行维修、保养或调整等作业。
⑤、机械设备应准时进行保养，当发现有漏保、失修或超载带病运转等情况
时，有关部门交停止其使用。
3.1.4中毒事故
1）施工现场也许发生中毒的环节现场焚烧的有毒物质；食堂采购的食物中具有毒物质或工人食用腐烂、变质食品；工人冬季取暖时发生煤气中毒。
2）防止措施
①、严禁现场焚烧有害有毒物质。
②、工人生活设施符合卫生规定，不吃腐烂、变质食品。炊事员持健康证上岗。暑伏天要合理安作息时间，防止中暑脱水现发生。
3.2火灾、化学物品爆燃或爆炸应急预案
3.2.1火灾事故
1）施工现场发生火灾的重要环节电气线路超过负荷或线路短路引起火灾；电热设备、照明灯具使用不妥引起火灾，大功率照明灯具与易燃物距离过近引起火灾，电弧、电火花等引起火灾电焊机、点焊机使用时电气弧光、火花等会引燃周边物体，引起火灾；民工生活住宿临时用电拉设不规范，有乱拉乱接现象，民工在宿舍内生火煮吃、取暖引燃易燃物质等。
2）防止措施
①、做施工组织设计时要根据电器设备的用电量对的选择导线截面，导线架空敷设时其安全间距必须满足规范规定。
②、电气操作人员要认真执行规范，对的连接导线，接线柱要压牢、压实。
③、现场用的电动机严禁超载使用，电机周边无易燃物，发现问题及时解决，保证设备正常运转。
④、施工现场内严禁使用电炉子，使用碘钨灯时，灯与易燃物间距要大于30cm，室内不准使用功率超过60w的灯泡。
⑤、使用焊机时要执行用火证制度，并有人监护、施焊周边不能存在易燃物体，并配备防火设备，电焊机要放在通风良好的地方。
⑥、施工现场的高大设备做好防雷接地工作。
⑦、存放易燃气体、易燃物仓库内的照明装置一定要采用防爆型设备，导线敷设、灯具安装、导线与设备连接均应满足有关规范规定。
3.2.2易燃、易爆危险晶引起火灾、爆炸事故
1）施工现场由于易燃、易爆物品使用引起火灾、爆炸的重要环节施工现场的使用油漆、松节油、汽油等涂料或溶剂；使用挥发性易燃性溶剂稀释的涂料对使用明火或吸烟；焊、割作业点与氧气瓶电石桶和乙炔发生器等危险晶的距离过小；
2）防止措施
①、使用挥发性、易燃性等易燃、易爆危险晶的现场不得使用明火或吸烟，同时应加强通风，使作业场合有害气体浓度减少。
②、焊、割作业点与氧气瓶、电石桶和乙炔发生器等危险品物品的距离不得少于10m，与易燃、易爆物品的距离不得少于30m。
3.3土方坍塌应急预案：
3.3.1施工现场也许发生坍塌事故的环节土方施工采用挖空底脚的方法挖土；积土、料具、机械设备堆放离坑、槽小于设计规定；坑槽开挖设立安全边坡不符合安全规定；深基坑末设专项支护设施、不设上下通道，人员上下坑槽采踏
边坡；料具堆放过于集中，荷载过大；模板支撑系统末经设计计算；基坑施工未设立有效排水等。
3.3.2防止措施
①严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工。
②基础工程施工前要制定有针对性的施工方案，按照土质的情况设立安全边坡或固壁支撑。基坑深度超过5m有专项支护设计。对基坑、井坑的边坡和固壁支架应随时检查，发现边坡有裂痕，疏松或支撑有折断、走动等危险征兆，应立即采用措施，消除隐患，对于挖出的泥土，要按规定放置，不得随意沿围墙或临时建筑堆放。
③施工中严格控制建筑材料、模板、施工机械、机具或其它物料在楼层或屋面的堆放数量和重量，以避免产生过大的集中荷载，导致楼板或屋面断裂
④基坑施工要设立有效排水措施，雨天要防止地表水冲刷土壁边坡，导致土方坍塌。
3.4暴风雨应急预案：
3.4.1施工现场由暴风雨引起伤亡事故的重要环节，强风高处作业(阵风六级、风速10.8m／s)；基础土方施工由于无排(降)水措施导致土方边坡失稳；
3.4.2防止措施
①基础土方施工应根据实际情况设立有效的排(降)水措施
②六级以上大风严禁登高作业。4.5地震应急预案：
3.5.1施工现场也许发生的地震、水灾灾害，由于地震导致建筑物损毁、人员伤害。
3.5.2处置措施组织人员紧急疏散。
3.6水灾应急预案：
3.6.1施工现场也许发生的地震、水灾灾害，由于水灾导致建筑物损毁、人员伤害。
3.6.2处置措施
组织人员紧急疏散。
四、各类事故的处置程序和抢救措施
4.1处置程序
施工现场一旦发生事故时,施工现场应急救援小组应根据当时的情况立即采用相应的应急处置措施或进行现场抢救,同时要以最快的速度进行报警,应急指挥领导小组接到报告后,要立即赶赴事故现场。组织、指挥抢救排险,并根据规定向上级有关部门报告,尽量把事故控制在最小范围内,并最大限度地减少人员伤亡和财产损失。本处及各在建工程项目部制定出本单位的安全消防通道及安全疏散道路路线图,并保证通道的畅通,遇突发紧急事故时,由专人指挥与事故应急救援无关人员的紧急疏散,根据不同的事故,明确疏散的方向、距离和集中地点。
4.2各类事故的抢救措施
4.2.1触电事故的抢救措施
一旦发生触电事故,一方面使触电者迅速脱离电源(方法是切断电源开关,用干燥的绝缘木棒布带等将电源线从触电者身上拨离或将触电者拨离电源),另一方面将触电者移至空气流通好的地方,情况严重者,边就地采用人工呼吸和心脏按压法抢救,同时就近送医院。
5.2.2高处坠落及物体打击事故的抢救措施工地急救员边抢救边就近送医院。
5.2.3坍塌事故的抢险措施
一旦发生事故应尽快解除挤压在解除压迫的过程中,切勿生拉硬拽,以免进一步伤害,现场解决各种伤情,如心肺复苏等。同时,就近送医院抢救。严重也许全身被埋,引起土埋窒息而死亡,在急救中应先清楚头部的土物,并迅速清楚口.鼻污物,保持呼吸畅通。
5.2.4机械伤害事故的抢险措施
（1）对于一些微小伤,工地急救员可以进行简朴的止血、消炎。
（2）就近送医院。
5.2.5中毒事故的抢险措施施工现场一旦发生中毒事故,让病人大量饮水、刺激侯部使其呕吐,立即送医院抢救,向本地卫生防疫部门报告,保存剩余食品以备检查。
5.2.6火灾事故的抢险措施
1）迅速切断电源,以免事态抗大,切断电源时应戴绝缘手套,使用有绝缘柄的工具。当火场离开关较远时需剪断电线时,火线和零线应分开错位剪断,以免在错口处导致短路,并防止电源线掉在地上导致短路使人员触电。
2）当电源线因其它因素不能及时切断时,一方面派人去供电端拉闸,一方面灭火时,人体的各部位与带电体保持一定充足距离,抢险人员必须穿戴绝缘用品。
3）扑灭电气火灾时要用绝缘性能好的灭火剂如干粉灭火机,二氧化碳灭火器、灭火器或干燥沙子,严禁使用导电灭火剂扑救。
4）气焊中,氧气软管着火时,不得折弯软管断气,应迅速关闭氧气阀门停止供氧。乙炔软管着火时,应先熄炬火,可用弯折前面一段软管的办法将火熄灭。
5）一般情况发生火灾,工地先用灭火器将火扑灭,情况严重立即打”119”报警,讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。
二、应急预案及风险控制
1、危险性预测分析
根据市政行业施工且露天作业的工作特点，遇有不可抗力的自然灾害在所难免，暴雨、雷击，高温等恶劣天气都也许会导致对人的伤害以及对生产的影响或破坏；此外，新上工程大多交叉作业、机械作业、临时用电等，存在的危险系数较大，如砸伤、触电、机械伤害、着火等危险；尚有在开挖过程中由于不熟悉地下情况，挖断电缆使人触电身亡，影响生产导致损失。
2、不同类型安全事故的应急解决
2.1暴雨：停止施工作业，远离沟槽，如遇塌坍砸伤人员及时叫救护车或送医务室抢救。
2.2雷击：停止施工作业，远离导致雷电袭击的危险地区，如有伤员，及时送往医院抢救。
2.3高温：轮流作业，准备一定的防暑用品，如绿豆汤茶叶等降温用品，对中暑人员进行物理降温，抬至通风地带进行“冷”解决，重者，立即送医院治疗。
2.4着火：立即切断电源，用灭火器扑灭，初级以上火情要报火警119。如有人员伤亡，现场负责人应立即拨打120急救电话，并由通过培训的工作人员对触电人员进行救治，并告知应急救援领导小组。
6.5漏电触电：立即切断电源，将触电者救出，如已停止呼吸，立即进行人工呼吸，并送医院救治，并告知应急救援领导小组。
2.6机械伤害：立即将受伤者从事故现场救出，轻伤送医务室救治，重伤及时叫救护车送医院抢救。并告知应急救援领导小组。
2.7临时电源故障：认真执行施工现场临时用电的操作规程规定，不乱拉乱搭设电线，如遇人员触电，立即终止施工作业，现场负责人负责组织抢救，并拨打120，110电话，按规定程序上报，启动应急救援解决方案；如遇电路故障导致火灾，现场负责人即刻组织人员迅速进行灭火，并拨打报警电话110，119及救护电话120。
2.8其他安全事故：事故发生后，有人员伤亡的，现场条件不能进行救治的，应立即拨打120急救电话，并报告应急领导小组，无人员伤亡的，应立即根据应急解决方案规定采用措施控制事态，避免及减少损失，并报告应急领导小组，进入应急状态。
3、保障措施
3.1技术保障
3.1.1各施工队成员要做好本岗位解决方案的学习、平常管理和认真执行。备好灭火器，并请专人监护。
3.1.2新上的电器设备要有可靠的保护接零装置和反复接地装置，其接地装置电阻不大于4Ω。
3.1.3要保持施工现场安全，施工场地清洁，暂时不用的物品要定置存放，做好防雨维护的准备工作。
3.1.4项目负责人要定期对施工现场进行巡检，发现遗患和异常及时进行解决。必要时向有关领导报告。
3.2物资、车辆、应急队伍保障
3.2.1认真遵守各项安全规章制度，严格按照安全操作规程操作。
3.2.2设备发生故障要及时进行解决，严禁带病运营。
3.2.3爱惜、会用消防设施。
3.2.4定期检查应急所需物资及车辆，保证所需物资车辆处在良好状况。
3.2.5保障应急队伍人员的数量和质量，经常性的进行培训和演练，作到召之即来，来之能战。
3.3制度保障
3.3.1值班制度：
值班人员不得擅离职守，并定做好值班检查及各种纪录。值班人员接到报警后，按照与按规定的报警程序向上级领导及各救援队伍报告。
3.3.2例会制度：各级应急救援小组应定期召开会议，报告阶段性工作，及时解决现存的问题，布置下一阶段的工作，提出意见或建议。
3.3.3培训制度：在平时工作期间，相应急救援组织人员及工程施工人员进行专业技术及救援知识培训。
篇三：紧急风险预案及处理流程
ICU-1-
紧急意外事件应急预案、处理流程
目
录
一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程
二、病房接到停水通知或突然停水的应急预案与处理流程
三、病房接到停电通知或突然停电的应急预案与处理流程
四、病房泛水时的应急预案与处理流程
五、发生火灾时的应急预案与处理流程
六、发生地震时的应急预案与处理流程
八、病房发生食物中毒的应急预案与处理流
九、被困电梯自救时的应急预案和处理流程
十、住院患者突发病情变化时的应急预案与处理流程
十一、患者发生猝死时的应急预案与处理流程
十二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程
十三、患者发生噎食时的应急预案与处理流程
十四、患者坠床/摔倒时的应急预案及处理流程
十五、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程
十六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程
十七、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与处理流程
十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案与处理流程
十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程
二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程
二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程
二十二、患者PICC置管意外滑脱时的应急预案与处理流程
二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流程
-2-
二十四、患者发生用药错误时的应急预案与处理流程
二十五、患者发生药物不良反应时的应急预案和处理流程
二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程
二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程
二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程
二十九、留置导尿管患者自行拔出时应急预案和处理流程
三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障应急预案与处理流程
三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时应急预案与处理流程
三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程
三十三、发现传染病患者时的应急预案及处理流程
三十四、紧急封存患者病历时的应急预案与处理流程
三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程
三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案及处理流程
三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程
三十八、气管切开导管意外脱落风险预案及程序
三十九、气管插管意外脱落风险预案及程序
四十、深静脉导管滑脱应急预案及程序
四十一、胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序
四十二、呼吸心跳骤停风险预案及程序
四十三、猝死病人风险预案及程序
-3-
一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程
(一)、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
(二)、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
(三)、启动护理应急救分队。
（一）院内急救程序
【应急预案】
1.伤病员来院后，先由门急诊护士做好应急处理。
2.严格执行报告制度。
3.门急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
4.由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
5.门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知相关科室医护人员前往参加急救或将患者转科进一步救治，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
【处理流程】
突发事件病、伤员
门急诊
护理部、医务处、医疗总值班
分管院长
院长
抢救
组织护理急救队
上报上级卫生行政部门
-4-
（二）院外救援程序
【应急预案】
1.接到院外救援通知的单位（医务处、护理部、总值班）立即组织协调，组建救援队。
2.严格执行报告制度，逐级向领导报告并接受指示待命。
3.门急诊及相关科室待命。
4.启动护理应急小分队人员待命。
【处理流程】
报告医务处、护理部、总值班（64500）
救援通知
分管
院长
院长
协调并组
织救援队
门急诊及相关科室待命
外出急救
二、病房接到停水通知和突然停水的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、值班接到停水通知后，做好停水准备包括：
-5-
1.告诉清醒患者、医护人员及卫生员停水时间。
2.给患者备好使用水和饮用水。
3.病房热水炉烧好热水备用，同时做好储水工作。
(二)、突然停水时，白天与水电工或院务处联系，晚上、节假日与总值班联系（电话：64500），汇报停水情况，查询原因，及时维修。
(三)、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。
【处理流程】
加强巡视，解决好病人的饮水和用水问题
做好准备工作：
(一)、告知清醒患者、医护人员及卫生员停水时间
(二)、备好生活用水和饮用水
(三)、做好储水工作
立即报修:白天：水电工、院务处
晚间、节假日：总值班（电话：64500）
接到停水通知
突然停水
病房停水和突然停水
三、病房接到停电通知和突然停电的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，-6-
有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法，监护仪、泵等应预先充电。
(二)、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的人工方法，维持
抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器人工维持呼吸。
(四)、白天与水电工或院务处联系，晚上、节假日与医疗总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
(五)、加强巡视病房，安抚清醒患者，同时注意防火、防盗。
【处理流程】
维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全
报修：
白天：水电工、院务处
晚间、节假日：总值班
接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器。
突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况
病房停电和突然停电
加强巡视，安抚清醒患者，同时注意防火、防盗
-7-
四、病房泛水时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、发现泛水时，立即寻找泛水的原因。
(二)、如能自行解决应立即关闭水阀（水阀位置在血透中心水管井），自行将泛出的水清理干净。
(三)、如不能自行解决，立即关闭水阀并报修，白天与水电工或院务处联系，晚上、节假日与总值班联系，(四)、协助维修人员的工作，通知物业保洁人员及时清扫泛水。
(五)、在泛水处树立“防滑、防跌”警示牌，告诫医务人员及卫生员注意安全。
【处理流程】
竖立防滑、防跌标识，保证安全。
告诫病区医务人员及卫生员行走时要注意，防止滑倒。
协助维修人员、物业保洁人员及时清扫泛水。
能自选解决的应马上解决，并将水处理干净
不能自行解决的立即报修：白天：水电工、院务处
晚间、节假日：总值班
发现泛水查找原因
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五、发生火灾时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，白天报告院务处，夜间及节假日电话通知总值班。
(二)、根据火势，使用现有的灭火器材（ICU内灭火器共有四个，其中两个在缓冲间靠大门处，另外两个在病房内快速洗手液下面），组织人员积极扑救。
(三)、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。
(四)、关好邻近病房的门窗，以减慢火势扩散速度。
(五)、尽可能切断电源（由值班护士切断电闸，电闸位置在缓冲间墙面上）、值班医生撤出易燃易爆物品、治疗班护士撤出贵重仪器设备、药品及重要病历资料。
(六)、如火灾发生在日间，听从科主任、病区护士长指挥，调动病房所有人力协助患者撤离，清醒病人由值班医生和A3班护士带领一起撤离，危重病人由床边责任护士及一位医生负责，接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等，护送撤离。如火灾发生在夜间，夜班主班护士立即通知医院总值班，同时与值班医生共同指挥患者撤离，清醒患者由一名护士带领迅速撤离，另一名护士与值班医生负责护送危重病人携带抢救设备撤离。
(七)、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，叮嘱清醒患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
（八)、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。撤离到安全地方后及时清点患者及工作人员数。
附：撤离原则
(一)、先轻病人后重病人
(二)、护士应做好患者及家属的安抚工作，稳定大家的情绪
(三)、在电梯停用、平车不能使用的情况下，采用临时措施；责任护士用大单或被套作为搬运工具，运送重病人。
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(四)、按部署有秩序地撤离，所有人员均要沿楼梯右侧行走，以免造成混乱、拥挤。
(五)、若大门或烟雾已封锁前后出口时，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。
(六)、病房如断电，主班、夜间当班护士应立即启用应急灯，平时应有专人（值班）负责检查应急灯是否处于完好备用状态。
【处理流程】
关闭邻近房间门窗，以减慢火势蔓延速度
发现火情，立即呼叫周围人员组织灭火，并报告院务处及总值班
火势较小时：组织人力利用病区消防器材灭火
火势猛烈时：立即拨打“119”报警，并告知准确方位
切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。
疏散病人到安全地带，保证患者的生命安全
组织患者撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进，及时清点病人及员工人数。
六、发生地震时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、地震来临时保持镇定，迅速切断电源、水源、气源、热源。
(二)、发生强震时，组织患者撤离病房，疏散至空旷地带，疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒、踩伤。
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(三)、紧急情况下无法撤离时，组织患者迅速找到相对安全的地方避震。选择桌子或床底、卫生间、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，避开悬挂物、放置东西的架子脸朝下，头靠山墙，两只胳膊在胸前相交，右手握住左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸。
(四)、严禁使用蜡烛、打火机等，防止引起火灾或易燃物品的爆炸。
(五)、及时清点患者和工作人员数，妥善安置患者，维护秩序，防止混乱发生，防止有人趁乱打劫。
【处理流程】
及时清点病人和工作人员数，妥善安置病人，维护秩序，防止混乱发生，防止有人趁乱打劫。
值班人员应冷静面对，迅速切断电源、水源、气源、热源
地震发生时
组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地
情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。
七、病房发生食物中毒的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、当患者发生食物中毒时，应立即通知医生急救，并配合采取急救措施。
(二)、护士能熟练掌握各种急救技术如催吐、洗胃等。
-11-
(三)、护士指导中毒患者及时催吐，如：用手指或筷子刺激咽喉处，将读物尽量排出。
(四)、昏迷及神志不清者可用清水洗胃。
(五)、根据毒物的种类及吸收量的多少，遵医嘱有针对性地使用相应的抗毒药物。
【处理流程】
通知医生急救并配合采取措施
病房发生食物中毒时
九、被困电梯自救时的应急预案与处理流程
做好护理记录
遵医嘱使用抗生素
【应急预案】
(一)、如遇突然被困电梯中，需保持镇静。
(二)、安抚患者及其他乘梯人员，同时采取求救措施，可用手机、电梯内电话向有关人员求救，还可按警铃报警。
(三)、可拍门、叫喊或用其他物品拍门、发信号求救，如无人回应，切忌不停呼救，应保持体力等待营救。
(四)、不可强行扒门或从电梯顶部安全窗爬出，以防出现意外。
【处理流程】
-12-
被困电梯
保持镇定
安抚病人及乘梯人员情绪
采取求救措施
等待营救
十、住院患者突发病情变化时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、应立即通知医生。
(二)、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
(三)、积极配合医生进行抢救。
(四)、患者家属不在场时通知患者家属。
(五)、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
【处理流程】
住院患者突通知主管医生或
重大抢救或重
将抢救车推至床旁
积极配合医生抢救
通知患者家属
通知医务处或总值班
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十一、患者发生猝死时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、发现患者在病房内猝死，应迅速做好准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心肺复苏，同时请旁人呼叫其他医务人员。
(二)、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(三)、抢救中应注意心、肺、脑复苏，建立双静脉通道。
(四)、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏。
(五)、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
(六)、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(七)、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
（八)、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果。
【处理流程】
病人发生猝死
通知家属（可委托旁人通知）
立即实施心肺复苏,同时抢救时注意清醒病人屏风遮挡
向科主任、护士长（必要时向总值班/抢救成功进行继续治疗病情监护
做好病情及抢救记录
抢救无效,医生宣布死亡
尸体护理，家属到医院后送殡仪馆
十二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程
【应急预案】
-14-
(一)、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。大声呼叫其他医务人员。
(二)、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品，遵医嘱给误吸患者负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
(三)、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行持续心肺复苏，直至患者出现自主呼吸和心跳，遵医嘱给予抢救用药。
(四)、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
(五)、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
(六)、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，做好检查护理，给患者提供心理护理服务。
(七)、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
（八)、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
【处理流程】
患者神志清醒时：取站立身体前倾位，病人发生误吸
立即实施抢救，同时通知医生、护士长及家属
患者处于昏迷状态时：取仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于迅速准备好抢救仪器和物品，及时清理口鼻腔分泌物
密切监测生命体征和血氧饱和度
做好相关记录，采取预防措施
-15-
十三、患者发生噎食时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部诱吐，或置患者俯卧，头低45度，拍击胸背部，促其吐出食物，并立即通知医生。
(二)、或用Heimlic手法等，必要时环甲膜穿刺。具体操作见附页。
(三)、监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，报告医生，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
(四)、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
(五)、通知家属。
(六)、做好护理记录。
患者发生噎食后
【处理流程】
必要时吸氧
及时清理口腔内痰液、呕吐物等
通知家属并向家属交待病情
做好护理记录
备注：
(一)、用Heimlic手法急救：具体操作方法：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在
患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者的腹排出异物：鼓励咳嗽、拍背法、Heimlic手法
清醒者
意识丧失者
排出异物：手指清除法、Heimlic手法、吸引清除气道异物、急诊喉镜/支气管镜取异物、环甲膜穿刺
心跳呼吸骤停：立即行CPR
就地抢救
通知医生
-16-
部正中线脐上部分，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤及肋骨)。对昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。此法突然增大了腹内压力，抬高膈肌，使气道压力瞬间迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气道的食物上移并被驱出，故又称为“余气冲出法”。如果无效，隔几秒钟，可重复操作一次，可连续操作5～6次。Heimlic手法是缓解噎食及窒息的有效抢救方法，医护人员应熟悉掌握。
(二)、环甲膜穿刺：如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下)，用粗针头(12～18号)稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时间。
十四、患者坠床时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、患者不慎坠床，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。
(二)、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
(三)、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
(四)、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
(五)、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
(六)、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。
(七)、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
【处理流程】
紧急处理：
(一)、立即将病人妥善安置。
(二)、根据病人受伤情况作针对性处理
立即通
发现患者坠床/摔倒时
护士立即评估患者病情：
判断病人有无骨折、出血等情况。
评估病人有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变
-17-
遵医嘱开始必要的检查及治疗
向上级领导汇报并通知患者家属
加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确书写护理记录，认真交班
帮助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指导，提高病人自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
十五、患者发生输液反应时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、立即更换液体及输液器，维持静脉通路。
(二)、及时报告主管医生或值班医生。
(三)、积极配合医生对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱给药。
(四)、按医嘱留取标本及抽血培养。
(五)、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；用消毒巾、胶袋，把输液瓶（袋）连滴管、针头包好，放冰箱保存，记录药液的名称、剂量、厂家、批号，与药械科联系进行抽样检查。
(六)、如患者或家属怀疑药物、输液用物有问题时，医务人员与患者或家属共同封存输液用物，并由医方保管。
(七)、上述各项均应填写输液反应报告表，上报药械科。
-18-
【处理流程】
及时填写输液反应报告表，并向药械科、感控科等相关部门汇报。
加强观察并做好护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
及时报告医生，并按医嘱给药，必要时配合医生进行抢救
保留药液送药械科，必要时提取发生反应的药液、输液器、注射器及相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
立即停止输液，重新更换液体和输液器，维持静脉通路。
患者发生输液反应
十六、患者发生输血反应时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换管输入生理盐水，维持静脉通道。保留血袋。
(二)、报告值班医生，配合医生进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备检验。
(三)、遵医嘱给予抗过敏药物，必要时报告护士长。
(四)、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。
(五)、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
(六)、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。
-19-
(七)、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，必要时医患双方共同封存输血用物，由医方保管。
（八)、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
【处理流程】
患者发生输血反应
立即停止输血，更换生理盐水，维持静脉通道，保留血袋。并报告医生、科主任、护士长
病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药，给予氧气吸入。
一般反应：密切观察病情变化。
怀疑溶血等严重反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。护士长应立即报告医务处及护理部。
填写输血反应报告卡，上报检验科。
加强巡视及病情观察，安慰患者，减少患者的焦虑，准确做好抢救记录。
十七、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，将患者置左侧卧位或头低脚高位，同时给予氧气吸入。
-20-
(二)、更换输液器或排空输液管内残余空气。同时通知主管医生及病房护士长。
(三)、密切观察患者病情变化，配合医生积极抢救。
(四)、做好护理记录。
【处理流程】
发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时
立即停止输液，将患者置左侧卧位或头低脚高位，同时给予同时通知主管医生及病房护士长。
更换输液器或排空输液管内残余空气。
密切观察患者病情变化、配合医生积极抢救。
认真做好护理记录
十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
(二)、及时与医生联系进行紧急处理。
(三)、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
(四)、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%—30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
(五)、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
-21-
(六)、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
(七)、认真记录患者抢救过程。
（八)、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
【处理流程】
遵医嘱给予药物治疗
加压给氧，湿化瓶内加入20%—30%的酒精
立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路
通知医生
将患者安置为端坐位，双下腿下垂
必要时进行四肢轮流结扎
病情平稳后加强巡视并重点交接班
十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程
【应急预案】
(一)、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
(二)、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
(三)、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工
-22-
呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管，必要时配合施行气管切开。
(四)、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
【处理流程】
患者发生过敏反应
立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医平卧位
肾上腺素1mg皮下注射或静推
地塞米松10mg静推
监测生命体征
记录抢救过程
二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程
按医嘱使用其他药物
吸氧，必要时呼吸皮囊给氧，必要时给予气管插管或气管切开
-23-
【应急预案】
(一)、当患者气管套管不慎滑脱时，应先观察患者的呼吸状况，分泌物多时立即清理呼吸道，同时通知医生处理。
(二)、立即给予吸氧。
(三)、备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等用品。
(四)、配合医生更换套管重新置入，同时进行血氧饱和度监测。
(五)、气管套管插入困难者，遵医嘱使用镇静及肌肉松弛药物，配合医生进行气管切开、插管，并观察患者的呼吸情况。
(六)、观察患者心率、血压和需氧饱和度。
(七)、及时做好护理记录
【处理流程】
配合医生重新插管
观察病人呼吸情况，清理呼吸道，通知医生
患者气管套管意外滑脱时
观察患者插管后的呼吸情况
监测血氧饱和度
再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅
及时做好护理记录
-24-
二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、当患者意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当患者需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知患者的年龄、体重。
(二)、备好简易呼吸器、吸引器、吸痰管、呼吸机等急救仪器。
(三)、如患者自主呼吸强，血氧饱和度良好，给予高流量吸氧，安慰患者，指导患者呼吸。
(四)、如患者呼吸急促、血氧饱和度明显下降、烦躁不安，立即给予简易呼吸器加压给氧。重新置管，使用呼吸机辅助呼吸。
(五)、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。
【处理流程】
安慰患者
指导呼吸
重新置管，使用呼吸机辅助呼吸
高流量吸氧
简易呼吸器加压给氧
自主呼吸强，血氧饱和度良好
患者呼吸急促、血氧饱和度明显下降、烦躁不安
立即备好简易呼吸器、呼吸机等急救器材
立即通知医生、麻醉科
发生意外拔管
-25-
根据医嘱处理，记录
二十二、患者PICC置管意外滑脱时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、置管前必须充分评估患者静脉条件，从体外精确量取置入长度，以后每次观察测量应于同一位置，并须准确记录测量值。建立监测档案，监测档案内容为姓名、日期、置入长度、穿刺侧臂围周径、外留导管长度，置管前同时要向患者及家属宣教与导管维护相关的知识。
(二)、置管成功后，在修剪外留导管时以无菌剪刀将断端剪成直角。同时在修剪外留导管时一定要在有刻度处剪断，这样便于观察及日后导管有异常时相比较。也便于与连接器紧密连接，导管套到连接器翼形部分的金属柄上，必须推进到底，同时外留的导管要长度适宜呈“S”型，便于患者活动，防止脱管及缩进。
(三)、带管回家的患者，指导家属如何观察及填写监测档案。尤其对外留导管长度的测量。发现异常及时回院请护士进行专业维护。
(四)、在院期间加强巡视，发生管道脱落时，立即用无菌纱布按住穿刺处。
(五)、当发生PICC管道滑脱入体内时，立即报告医生采取紧急补救措施，联系影像科相关人员，经X线显影定位，在介入治疗下取出导管。
(六)、立即向护士长报告，将发生经过、患者状况及后果于24小时内及时报告护理部。
(七)、护士长应组织科室人员认真讨论，分析原因，提高认识，不断改进工作。
【处理流程】
置管前充分评估患者情况，建立管道监测档案
严格按照置管操作规程置管
发生管道滑脱时，立即处理，并汇报医生及护士长
-26-
管道脱出
立即按压穿刺处止血
管道入体
在X显影定位下进行接入取管
及时做好护理记录，组织科室人员讨论分析原因，改进工作
二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、患者做检查时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者的病情以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。
(二)、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况做出判断并采取应急措施。
(三)、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，畅通呼吸道，实施心肺复苏。
(四)、如发生在途中或辅助科室，护送人员一边抢救，一边电话通知科室（64393），派人员携带必要的急救物品去抢救患者，患者初步抢救成功后，方能返回病房，返回科室途中不得停止抢救。
(五)、做好抢救记录。
【处理流程】
患者外出检查途中发生呼吸心跳骤停
呼叫救护人员
就地抢救
病情允许时转至病房
-27-
继续抢救
二十四、发生用药错误时的应急预案与处理流程
做好抢救记录
【应急预案】
(一)、发生用药错误后，应立即停止继续用药。
(二)、立即报告医生及护士长。
(三)、密切监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
(四)、如发生反应配合医生采取相应的措施，如暂时无反应或反应较轻，则遵医嘱给予相应处理。
(五)、护士长在24小时内填写护理不良事件上报表上报护理部。
(六)、做好护理记录，并讨论、分析差错原因，吸取教训，改进工作。
【处理流程】
监测生命体征变化
如发生反应配合医生采
取相应措施
24小时内填写护理不良事件上报表上报护理部
立即停止继续用药
发现用药错误
报告医生
报告护士长
如暂时无反应或反应较轻，则遵医嘱给予相应处理。
-28-
做好护理记录，并讨论、分析差错原因
二十五、发生药物不良反应时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、发生药物不良反应后，立即停止用药。
(二)、报告医生及护士长。
(三)、监测并记录生命体征。
(四)、配合医生给予相应处理，如反应严重，立即备好各种抢救物品及药品；如反应轻，遵医嘱对症处理。
(五)、记录发生不良反应药物的名称、批号、型号、生产日期、有效期及患者的症状，报告检验科、感控科、医务处。
(六)、向患者家属交待注意事项。
(七)、做好护理记录。
【处理流程】
发生药物不良反应
立即停止用药
报告医生及护士长
配合医生给予相应处理
向患者家属交待病情
报告检验科、感控科、医务处
记录发生不良反应药物的名称及患者的症状
-29-
做好护理记录
二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程
【应急预案】
(一)、立即停止化疗药物的注入，评估外渗药液量，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。
(二)、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
(三)、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
(四)、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
(五)、避免患处局部受压，外涂海普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。
(六)、加强交班，密切观察局部变化，并做好护理记录。
【处理流程】
根据情况进一步治疗
发生化疗药液外渗立即停止药物的注入评估外渗药液量
通知主管医生及护士长
局部行封闭治疗
局部冷敷（禁冷敷药物外）
-30-
做好护理记录
二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程
加强交班，密切观察局部变化
【应急预案】
(一)、发现约束处皮肤压伤，立即松懈约束带，暂停约束。
(二)、判断压伤程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中渗液，如有破溃局部涂0.5%碘伏消毒。
(三)、如病情允许，可停用约束带，更换体位。如仍需继续约束带的，局部加以衬垫，避免局部继续受压。
(四)、及时向医生、护士长、护理部汇报。
(五)、根据受压情况，制定护理计划，加强局部皮肤护理。
(六)、各班护士认真交接班，及时观察、评估受压处皮肤情况。
(七)、及时填写护理记录单。
【处理流程】
如病情允许，可停用约束带，更换体位如继续约束带，应加强防护措施
立即松懈约束带
发现约束处皮肤压伤
判断压伤程度，迅速采取有效措施
向医生、护士长、护理部汇报
根据受压情况，制定护理计划
-31-
各班护士认真交接班
及时填写护理记录单
二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、患者发生压疮时，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
(二)、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部。
(三)、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
【处理流程】
评估压疮并去除诱发因素
患者发生压疮时
组织全科护士讨论，发现问题的焦点
及时与患者家属沟通
立即报告主管医生、护士长
记录压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况
对原因进行分析，找出对策
提出改进的具体方法，并实施
-32-
填写压疮上报表，上交护理部
二十九、留置导尿管患者自行拔管时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、立即通知医生，并检查其导尿管气囊的完整性。
(二)、观察患者尿道是否出血以及出血的程度。
(三)、观察患者自行排尿时尿液的颜色、性质，并观察患者排尿时的面部表情。
(四)、若患者膀胱充盈不能自行排尿时，应及时通知医生处理，必要时请外科会诊，决定是否再次放置导尿管。
(五)、鼓励患者大量饮水
(六)、做好护理记录。
【处理流程】
必要时请外科会诊
观察患者排尿情况及尿液颜色
检查尿管气囊是否完整
尿管不慎拔出后，应立即报告医生
检查患者尿道是否有出血
鼓励病人大量饮水
-33-
做好护理记录
三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、立即分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸
引。
(三)、报告医生及护士长。
(四)、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
(五)、立即通知仪器修理室进行维修。
【处理流程】
向患者家属做好解释与安慰工作
立即将吸痰管与中心吸引装置分离，用注射器连接吸痰管吸痰
负压中心吸引装置发生故障
报告医生及护士长
密切观察患者呼吸道分泌物情况
联系维修
-34-
三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。
(二)、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
(三)、应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。
(四)、通知仪器修理室进行维修。
(五)、做好记录。
【处理流程】
立即打开备用氧气袋，连接吸氧管
吸氧装置发生故障
向患者家属做好解释及安慰工作
继续吸氧，必要时接备用氧
做好记录
密切观察患者缺氧改善情况
联系维修
三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程
【应急预案】
-35-
(一)、医护人员如有接触性污染时，用洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。
(二)、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(三)、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽取患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(四)、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽取患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片。
(五)、报告感控科作相应的处理并备案,注射疫苗后可凭发票到院内报销。
(六)、填写意外损伤报告表
【处理流程】
发现职业暴露
侵入性损伤
报告感控科作相应的处理并备案
接触性污染
洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜
立即挤出伤口内的血液
反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗5分钟
碘酒和酒精消毒伤口
被HIV、HCV阳性患者血液、体液污染后，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗
被HIV阳性患者血液、体液污染后，按(一)、(三)、6个月复查，同时口服拉米夫定，每日1片
-36-
填写意外损伤登记表
三十三、发现传染病患者时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。
(二)、保护同病室的患者。
(三)、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
(四)、患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
【处理流程】
三十四、紧急封存患者病历时的应急预案及处理流程
患者出院、转出后，应严格按传染源性
质进行严格的终末消毒
患者应用的物品按消毒隔离要求处理
保护同病室的患者，必要时应隔离观
察或转传染病医院
立即通知医生
发现传染病患者时
-37-
【应急预案】
(一)、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
(二)、科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(三)、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。
(四)、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
(五)、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
(六)、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
【处理流程】
出现医疗纠纷和医疗事故
迅速与医务处或总值班联系
抢救病历在6小时内据实补记
及时准确记录，备齐病历资料
病房保管好病历
患者及家属要求封存病历，提出申请
三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、发现护理不良事件时，立即通知护士长，做好现场处理，及时纠正，并保存相关物品。
-38-
(二)、根据护理不良事件严重程度在规定时间内电话或书面报告护理部。
(三)、组织全科护士讨论，发现问题的原因，并对原因进行分析，找出对策，吸取经验教训。采取整改措施，防止再次发生。
(四)、填写护理不良事件登记表，上交护理部。
【处理流程】
发现护理不良事件时，立即通知护士长
现场处理，及时纠正
保存相关物品
根据护理不良事件严重程度在规定时间内电话或书面报告护理部
组织全科护士讨论，发现问题的焦点
对原因进行分析，找出对策
提出改进的具体方法，并实施
填写护理不良事件登记表，上交护理部
三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、患者或家属投诉时，护士应礼貌接待，倾听投诉情况，与投诉者沟通。
-39-
(二)、如矛盾问题不能解决，报告护士长或科主任，协助解决。如投诉情况属实，与被投诉人共同解决矛盾；如投诉情况不符事实，可将事实与患者沟通。
(三)、如科室不能解决或涉及医疗、护理纠纷，及时报告医务科、护理部。
(四)、解决后科室对被投诉问题进行整改，吸取教训。
【处理流程】
如不能解决或涉及医疗、护理纠纷，及时报告医务处、护理部
解决后科室对被投诉问题进行整改
如情况属实，与被投诉人共同解决矛盾。
情况不符，可将事实与患者沟通
倾听投诉情况，与投诉者沟通
如矛盾问题不能解决，报告护士长或科主任
患者或家属投诉后护士礼貌接待
三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、建立以分管院长领导，以护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。
(二)、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重患者护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。
-40-
(三)、报告程序：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长，特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。
(四)、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
(五)、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。
(六)、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。
(七)、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。
护理单元突发公共紧急事件
【处理流程】
按报告程序上报，也可越级上报，夜间及节假日上报总值班
启动紧急状态下护理人力资源调配方案
护理部联系护士长，安排可调配人员
根据紧急事件具体情况合理调配
三十三
应急小组人员服从调配，不得缺席
-41-
一、气管切开套管意外脱出风险预案及程序
（一）、风险预案
1.立即用无菌止血钳撑丌气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口，面罩给氧。
2.通知医生，根据患者情况处理。
3.当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更好套管重新植入，听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至100％。
4.如切开时间在一周以内，立即配合医生进行气管插管，连接呼吸机。通知医生重新置管。
5.迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。
6.配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
7.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。
8.病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。
9.患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：
（1）、对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。
（2）、对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。
（3）、在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人
-42-
固定套管，病情允许尽量分离丌乎吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
（4）、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
（二）、应急程序：
气管套管脱落
通知医生
止血钳撑开气管切开处
记录抢救过程
调呼吸机参数
配合查血气分析
根据病情处理
氧流量调100%
观察生命体征
二、气管插管意外脱出风险预案及程序
-43-
（一）、风险预案
1.以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状况。通知医生，必要时协助医生气管插管。
2.迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。
3.配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
4.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。
5.病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。
（二）、应急程序：
通知医生
气管插管脱落
立即给于简易呼吸器给氧
根据病情处理
调呼吸机参数
配合医生抢救
配合查血气分析
-44-
观察生命体征
三、深静脉导管滑脱应急预案及程序
记录抢救过程
（一）、风险预案
1.发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或空气栓塞。
2.观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。
3.穿刺部位立即消毒，防止感染。
4.检查动脉导管是否完整，如有断裂，应立即床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。
5.如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。
6.根据病情另建立静脉通道。
（二）、应急程序
导管脱落
通知医生
立即按压穿刺点
密切观察患者病情
根据病情处理
-45-
记录
四、胸腔引流管脱出的应急预案及程序
（一）、风险预案
1.若引流管从胸腔内滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。
2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。
3.严密观察患者生命体征，尤其是呼吸的变化及时报告医生进行处理。
4.安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带适当约束以防再脱管。
（二）、应急程序
观察病情
安慰患者交代注意事项
管道滑脱
捏闭伤口
通知医生
给予相应处理
-46-
妥善固定
五、呼吸心跳骤停风险预案与应急程序
（一）、风险预案
1.病情评估：护士双手拍打患者双肩并呼唤忠者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者的呼吸情况，如无反应即刻进行行心肺复苏。
2.立即通知医生，推急救车，备吸引器。
3.去掉床头档，揭开患者衣扣及腰带，置患者于卧位，垫胸外按压版。
4.采用仰头举颏法开放气气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸，心跳。
5.进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2．
6.配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
7.心电监护，如有室颤，给予非同步电除颤。
8.建立静脉通路，遵医嘱给药。
9.严密观察病情，评价复苏效果。
10.心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。
-47-
二、应急程序
观察病情
记录
配合医生抢救
向家属交待病情
遵医嘱给药
做好抢救准备
心跳呼吸骤停
准备抢救用物
通知医生
六、病人发生猝死的风险预案与应急程序
（一）、风险预案：
1.值班护士必须坚守岗位，定时巡视病人，尤其对新病人、危重病人、特殊病人，应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2.急救物品做到“四定”，班班清点，完好率100％。
-48-
3.医护护士应熟练掌握各种抢救技术、常用抢救仪器使用方法及注意事项。
4.发现病人在病房内猝死，第一发现者不要离开病人，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务护士共同抢救。
5.按紧急程序处理。（二）、应急程序：
防范措施
猝死后立即抢救通知医生
配合医生抢救
通知家属
遵医嘱给药
观察病情
记录抢救过程
-49-
篇四：紧急风险预案及处理流程
ICU-1-/4紧急意外事件应急预案、处理流程
目
录
一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程
二、病房接到停水通知或突然停水的应急预案与处理流程
三、病房接到停电通知或突然停电的应急预案与处理流程
四、病房泛水时的应急预案与处理流程
五、发生火灾时的应急预案与处理流程
六、发生地震时的应急预案与处理流程
八、病房发生食物中毒的应急预案与处理流
九、被困电梯自救时的应急预案和处理流程
十、住院患者突发病情变化时的应急预案与处理流程
十一、患者发生猝死时的应急预案与处理流程
十二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程
十三、患者发生噎食时的应急预案与处理流程
十四、患者坠床/摔倒时的应急预案及处理流程
十五、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程
十六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程
十七、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与处理流程
十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案与处理流程
十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程
二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程
二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程
二十二、患者PICC置管意外滑脱时的应急预案与处理流程
二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流程
-2-/4二十四、患者发生用药错误时的应急预案与处理流程
二十五、患者发生药物不良反应时的应急预案和处理流程
二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程
二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程
二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程
二十九、留置导尿管患者自行拔出时应急预案和处理流程
三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障应急预案与处理流程
三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时应急预案与处理流程
三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程
三十三、发现传染病患者时的应急预案及处理流程
三十四、紧急封存患者病历时的应急预案与处理流程
三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程
三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案及处理流程
三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程
三十八、气管切开导管意外脱落风险预案及程序
三十九、气管插管意外脱落风险预案及程序
四十、深静脉导管滑脱应急预案及程序
四十一、胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序
四十二、呼吸心跳骤停风险预案及程序
四十三、猝死病人风险预案及程序
-3-/4一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程
(一)、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
(二)、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
(三)、启动护理应急救分队。
（一）院内急救程序
【应急预案】
1.伤病员来院后，先由门急诊护士做好应急处理。
2.严格执行报告制度。
3.门急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
4.由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
5.门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知相关科室医护人员前往参加急救或将患者转科进一步救治，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
【处理流程】
突发事件病、伤员
门急诊
护理部、医务处、医疗总值班
分管院长
院长
抢救
组织护理急救队
上报上级卫生行政部门
-4-/4（二）院外救援程序
【应急预案】
1.接到院外救援通知的单位（医务处、护理部、总值班）立即组织协调，组建救援队。
2.严格执行报告制度，逐级向领导报告并接受指示待命。
3.门急诊及相关科室待命。
4.启动护理应急小分队人员待命。
【处理流程】
报告医务处、护理部、总值班（64500）
救援通知
分管
院长
院长
协调并组
织救援队
门急诊及相关科室待命
外出急救
二、病房接到停水通知和突然停水的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、值班接到停水通知后，做好停水准备包括：
-5-/41.告诉清醒患者、医护人员及卫生员停水时间。
2.给患者备好使用水和饮用水。
3.病房热水炉烧好热水备用，同时做好储水工作。
(二)、突然停水时，白天与水电工或院务处联系，晚上、节假日与总值班联系（电话：64500），汇报停水情况，查询原因，及时维修。
(三)、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。
【处理流程】
加强巡视，解决好病人的饮水和用水问题
做好准备工作：
(一)、告知清醒患者、医护人员及卫生员停水时间
(二)、备好生活用水和饮用水
(三)、做好储水工作
立即报修:白天：水电工、院务处
晚间、节假日：总值班（电话：64500）
接到停水通知
突然停水
病房停水和突然停水
三、病房接到停电通知和突然停电的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，-6-/4有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法，监护仪、泵等应预先充电。
(二)、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的人工方法，维持
抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器人工维持呼吸。
(四)、白天与水电工或院务处联系，晚上、节假日与医疗总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
(五)、加强巡视病房，安抚清醒患者，同时注意防火、防盗。
【处理流程】
维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全
报修：
白天：水电工、院务处
晚间、节假日：总值班
接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器。
突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设备的运转情况
病房停电和突然停电
加强巡视，安抚清醒患者，同时注意防火、防盗
-7-/4四、病房泛水时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、发现泛水时，立即寻找泛水的原因。
(二)、如能自行解决应立即关闭水阀（水阀位置在血透中心水管井），自行将泛出的水清理干净。
(三)、如不能自行解决，立即关闭水阀并报修，白天与水电工或院务处联系，晚上、节假日与总值班联系，(四)、协助维修人员的工作，通知物业保洁人员及时清扫泛水。
(五)、在泛水处树立“防滑、防跌”警示牌，告诫医务人员及卫生员注意安全。
【处理流程】
竖立防滑、防跌标识，保证安全。
告诫病区医务人员及卫生员行走时要注意，防止滑倒。
协助维修人员、物业保洁人员及时清扫泛水。
能自选解决的应马上解决，并将水处理干净
不能自行解决的立即报修：白天：水电工、院务处
晚间、节假日：总值班
发现泛水查找原因
-8-/4五、发生火灾时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，白天报告院务处，夜间及节假日电话通知总值班。
(二)、根据火势，使用现有的灭火器材（ICU内灭火器共有四个，其中两个在缓冲间靠大门处，另外两个在病房内快速洗手液下面），组织人员积极扑救。
(三)、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。
(四)、关好邻近病房的门窗，以减慢火势扩散速度。
(五)、尽可能切断电源（由值班护士切断电闸，电闸位置在缓冲间墙面上）、值班医生撤出易燃易爆物品、治疗班护士撤出贵重仪器设备、药品及重要病历资料。
(六)、如火灾发生在日间，听从科主任、病区护士长指挥，调动病房所有人力协助患者撤离，清醒病人由值班医生和A3班护士带领一起撤离，危重病人由床边责任护士及一位医生负责，接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等，护送撤离。如火灾发生在夜间，夜班主班护士立即通知医院总值班，同时与值班医生共同指挥患者撤离，清醒患者由一名护士带领迅速撤离，另一名护士与值班医生负责护送危重病人携带抢救设备撤离。
(七)、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，叮嘱清醒患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
（八)、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。撤离到安全地方后及时清点患者及工作人员数。
附：撤离原则
(一)、先轻病人后重病人
(二)、护士应做好患者及家属的安抚工作，稳定大家的情绪
(三)、在电梯停用、平车不能使用的情况下，采用临时措施；责任护士用大单或被套作为搬运工具，运送重病人。
-9-/4(四)、按部署有秩序地撤离，所有人员均要沿楼梯右侧行走，以免造成混乱、拥挤。
(五)、若大门或烟雾已封锁前后出口时，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。
(六)、病房如断电，主班、夜间当班护士应立即启用应急灯，平时应有专人（值班）负责检查应急灯是否处于完好备用状态。
【处理流程】
关闭邻近房间门窗，以减慢火势蔓延速度
发现火情，立即呼叫周围人员组织灭火，并报告院务处及总值班
火势较小时：组织人力利用病区消防器材灭火
火势猛烈时：立即拨打“119”报警，并告知准确方位
切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。
疏散病人到安全地带，保证患者的生命安全
组织患者撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进，及时清点病人及员工人数。
六、发生地震时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、地震来临时保持镇定，迅速切断电源、水源、气源、热源。
(二)、发生强震时，组织患者撤离病房，疏散至空旷地带，疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒、踩伤。
-10-/4(三)、紧急情况下无法撤离时，组织患者迅速找到相对安全的地方避震。选择桌子或床底、卫生间、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，避开悬挂物、放置东西的架子脸朝下，头靠山墙，两只胳膊在胸前相交，右手握住左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸。
(四)、严禁使用蜡烛、打火机等，防止引起火灾或易燃物品的爆炸。
(五)、及时清点患者和工作人员数，妥善安置患者，维护秩序，防止混乱发生，防止有人趁乱打劫。
【处理流程】
及时清点病人和工作人员数，妥善安置病人，维护秩序，防止混乱发生，防止有人趁乱打劫。
值班人员应冷静面对，迅速切断电源、水源、气源、热源
地震发生时
组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地
情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。
七、病房发生食物中毒的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、当患者发生食物中毒时，应立即通知医生急救，并配合采取急救措施。
(二)、护士能熟练掌握各种急救技术如催吐、洗胃等。
-11-/4(三)、护士指导中毒患者及时催吐，如：用手指或筷子刺激咽喉处，将读物尽量排出。
(四)、昏迷及神志不清者可用清水洗胃。
(五)、根据毒物的种类及吸收量的多少，遵医嘱有针对性地使用相应的抗毒药物。
【处理流程】
通知医生急救并配合采取措施
病房发生食物中毒时
九、被困电梯自救时的应急预案与处理流程
做好护理记录
遵医嘱使用抗生素
【应急预案】
(一)、如遇突然被困电梯中，需保持镇静。
(二)、安抚患者及其他乘梯人员，同时采取求救措施，可用手机、电梯内电话向有关人员求救，还可按警铃报警。
(三)、可拍门、叫喊或用其他物品拍门、发信号求救，如无人回应，切忌不停呼救，应保持体力等待营救。
(四)、不可强行扒门或从电梯顶部安全窗爬出，以防出现意外。
【处理流程】
-12-/4被困电梯
保持镇定
安抚病人及乘梯人员情绪
采取求救措施
等待营救
十、住院患者突发病情变化时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、应立即通知医生。
(二)、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
(三)、积极配合医生进行抢救。
(四)、患者家属不在场时通知患者家属。
(五)、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
【处理流程】
住院患者突通知主管医生或
重大抢救或重
将抢救车推至床旁
积极配合医生抢救
通知患者家属
通知医务处或总值班
-13-/4十一、患者发生猝死时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、发现患者在病房内猝死，应迅速做好准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心肺复苏，同时请旁人呼叫其他医务人员。
(二)、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(三)、抢救中应注意心、肺、脑复苏，建立双静脉通道。
(四)、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏。
(五)、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
(六)、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(七)、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
（八)、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果。
【处理流程】
通知家属（可委托旁人通知）
立即实施心肺复苏,同时抢救时注意清醒病人屏风遮挡
病人发生猝死
向科主任、护士长（必要时向总值班/抢救成功进行继续治疗病情监护
做好病情及抢救记录
抢救无效,医生宣布死亡
尸体护理，家属到医院后送殡仪馆
十二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程
【应急预案】
-14-/4(一)、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。大声呼叫其他医务人员。
(二)、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品，遵医嘱给误吸患者负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
(三)、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行持续心肺复苏，直至患者出现自主呼吸和心跳，遵医嘱给予抢救用药。
(四)、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
(五)、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
(六)、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，做好检查护理，给患者提供心理护理服务。
(七)、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
（八)、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
【处理流程】
患者神志清醒时：取站立身体前倾位，病人发生误吸
立即实施抢救，同时通知医生、护士长及家属
患者处于昏迷状态时：取仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于迅速准备好抢救仪器和物品，及时清理口鼻腔分泌物
密切监测生命体征和血氧饱和度
做好相关记录，采取预防措施
-15-/4十三、患者发生噎食时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部诱吐，或置患者俯卧，头低45度，拍击胸背部，促其吐出食物，并立即通知医生。
(二)、或用Heimlic手法等，必要时环甲膜穿刺。具体操作见附页。
(三)、监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，报告医生，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
(四)、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
(五)、通知家属。
(六)、做好护理记录。
患者发生噎食后
【处理流程】
必要时吸氧
及时清理口腔内痰液、呕吐物等
通知家属并向家属交待病情
做好护理记录
备注：
(一)、用Heimlic手法急救：具体操作方法：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在
患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者的腹排出异物：鼓励咳嗽、拍背法、Heimlic手法
清醒者
意识丧失者
排出异物：手指清除法、Heimlic手法、吸引清除气道异物、急诊喉镜/支气管镜取异物、环甲膜穿刺
心跳呼吸骤停：立即行CPR
就地抢救
通知医生
-16-/4部正中线脐上部分，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤及肋骨)。对昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。此法突然增大了腹内压力，抬高膈肌，使气道压力瞬间迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气道的食物上移并被驱出，故又称为“余气冲出法”。如果无效，隔几秒钟，可重复操作一次，可连续操作5～6次。Heimlic手法是缓解噎食及窒息的有效抢救方法，医护人员应熟悉掌握。
(二)、环甲膜穿刺：如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下)，用粗针头(12～18号)稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时间。
十四、患者坠床时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、患者不慎坠床，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。
(二)、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
(三)、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
(四)、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
(五)、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
(六)、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。
(七)、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
【处理流程】
紧急处理：
(一)、立即将病人妥善安置。
(二)、根据病人受伤情况作针对性处理
立即通
发现患者坠床/摔倒时
护士立即评估患者病情：
判断病人有无骨折、出血等情况。
评估病人有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变
-17-/4遵医嘱开始必要的检查及治疗
向上级领导汇报并通知患者家属
加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确书写护理记录，认真交班
帮助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指导，提高病人自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
十五、患者发生输液反应时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、立即更换液体及输液器，维持静脉通路。
(二)、及时报告主管医生或值班医生。
(三)、积极配合医生对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱给药。
(四)、按医嘱留取标本及抽血培养。
(五)、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；用消毒巾、胶袋，把输液瓶（袋）连滴管、针头包好，放冰箱保存，记录药液的名称、剂量、厂家、批号，与药械科联系进行抽样检查。
(六)、如患者或家属怀疑药物、输液用物有问题时，医务人员与患者或家属共同封存输液用物，并由医方保管。
(七)、上述各项均应填写输液反应报告表，上报药械科。
【处理流程】
-18-/4患者发生输液反应
立即停止输液，重新更换液体和输液器，维持静脉通路。
及时报告医生，并按医嘱给药，必要时配合医生进行抢救
加强观察并做好护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
保留药液送药械科，必要时提取发生反应的药液、输液器、注射器及相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
及时填写输液反应报告表，并向药械科、感控科等相关部门汇报。
十六、患者发生输血反应时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换管输入生理盐水，维持静脉通道。保留血袋。
(二)、报告值班医生，配合医生进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备检验。
(三)、遵医嘱给予抗过敏药物，必要时报告护士长。
(四)、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。
(五)、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
(六)、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。
(七)、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检-19-/4验科，必要时医患双方共同封存输血用物，由医方保管。
（八)、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
【处理流程】
患者发生输血反应
立即停止输血，更换生理盐水，维持静脉通道，保留血袋。并报告医生、科主任、护士长
病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药，给予氧气吸入。
一般反应：密切观察病情变化。
怀疑溶血等严重反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。护士长应立即报告医务处及护理部。
填写输血反应报告卡，上报检验科。
加强巡视及病情观察，安慰患者，减少患者的焦虑，准确做好抢救记录。
十七、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，将患者置左侧卧位或头低脚高位，同时给予氧气吸入。
(二)、更换输液器或排空输液管内残余空气。同时通知主管医生及病房护士长。
(三)、密切观察患者病情变化，配合医生积极抢救。
(四)、做好护理记录。
-20-/4【处理流程】
发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时
立即停止输液，将患者置左侧卧位或头低脚高位，同时给予同时通知主管医生及病房护士长。
更换输液器或排空输液管内残余空气。
密切观察患者病情变化、配合医生积极抢救。
认真做好护理记录
十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
(二)、及时与医生联系进行紧急处理。
(三)、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
(四)、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%—30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
(五)、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
(六)、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
(七)、认真记录患者抢救过程。
（八)、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
-21-/4【处理流程】
立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路
通知医生
将患者安置为端坐位，双下腿下垂
加压给氧，湿化瓶内加入20%—30%的酒精
遵医嘱给予药物治疗
必要时进行四肢轮流结扎
病情平稳后加强巡视并重点交接班
十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程
【应急预案】
(一)、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
(二)、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
(三)、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管，必要时配合施行气管切开。
(四)、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
-22-/4(五)、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
【处理流程】
患者发生过敏反应
立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医平卧位
肾上腺素1mg皮下注射或静推
地塞米松10mg静推
监测生命体征
记录抢救过程
二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、当患者气管套管不慎滑脱时，应先观察患者的呼吸状况，分泌物多时立即清理呼吸道，同时通知医生处理。
(二)、立即给予吸氧。
按医嘱使用其他药物
吸氧，必要时呼吸皮囊给氧，必要时给予气管插管或气管切开
-23-/4(三)、备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等用品。
(四)、配合医生更换套管重新置入，同时进行血氧饱和度监测。
(五)、气管套管插入困难者，遵医嘱使用镇静及肌肉松弛药物，配合医生进行气管切开、插管，并观察患者的呼吸情况。
(六)、观察患者心率、血压和需氧饱和度。
(七)、及时做好护理记录
【处理流程】
及时做好护理记录
二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程
观察患者插管后的呼吸情况
配合医生重新插管
观察病人呼吸情况，清理呼吸道，通知医生
患者气管套管意外滑脱时
监测血氧饱和度
再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅
【应急预案】
(一)、当患者意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通-24-/4知值班医生，当患者需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知患者的年龄、体重。
(二)、备好简易呼吸器、吸引器、吸痰管、呼吸机等急救仪器。
(三)、如患者自主呼吸强，血氧饱和度良好，给予高流量吸氧，安慰患者，指导患者呼吸。
(四)、如患者呼吸急促、血氧饱和度明显下降、烦躁不安，立即给予简易呼吸器加压给氧。重新置管，使用呼吸机辅助呼吸。
(五)、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。
【处理流程】
根据医嘱处理，记录
安慰患者
指导呼吸
重新置管，使用呼吸机辅助呼吸
高流量吸氧
简易呼吸器加压给氧
自主呼吸强，血氧饱和度良好
患者呼吸急促、血氧饱和度明显下降、烦躁不安
立即备好简易呼吸器、呼吸机等急救器材
立即通知医生、麻醉科
发生意外拔管
二十二、患者PICC置管意外滑脱时的应急预案与处理流程
【应急预案】
-25-/4(一)、置管前必须充分评估患者静脉条件，从体外精确量取置入长度，以后每次观察测量应于同一位置，并须准确记录测量值。建立监测档案，监测档案内容为姓名、日期、置入长度、穿刺侧臂围周径、外留导管长度，置管前同时要向患者及家属宣教与导管维护相关的知识。
(二)、置管成功后，在修剪外留导管时以无菌剪刀将断端剪成直角。同时在修剪外留导管时一定要在有刻度处剪断，这样便于观察及日后导管有异常时相比较。也便于与连接器紧密连接，导管套到连接器翼形部分的金属柄上，必须推进到底，同时外留的导管要长度适宜呈“S”型，便于患者活动，防止脱管及缩进。
(三)、带管回家的患者，指导家属如何观察及填写监测档案。尤其对外留导管长度的测量。发现异常及时回院请护士进行专业维护。
(四)、在院期间加强巡视，发生管道脱落时，立即用无菌纱布按住穿刺处。
(五)、当发生PICC管道滑脱入体内时，立即报告医生采取紧急补救措施，联系影像科相关人员，经X线显影定位，在介入治疗下取出导管。
(六)、立即向护士长报告，将发生经过、患者状况及后果于24小时内及时报告护理部。
(七)、护士长应组织科室人员认真讨论，分析原因，提高认识，不断改进工作。
【处理流程】
置管前充分评估患者情况，建立管道监测档案
严格按照置管操作规程置管
发生管道滑脱时，立即处理，并汇报医生及护士长
管道脱出
立即按压穿刺处止血
管道入体
在X显影定位下进行接入取管
及时做好护理记录，组织科室人员讨论分析原因，改进工作
-26-/4二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、患者做检查时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者的病情以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。
(二)、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况做出判断并采取应急措施。
(三)、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，畅通呼吸道，实施心肺复苏。
(四)、如发生在途中或辅助科室，护送人员一边抢救，一边电话通知科室（64393），派人员携带必要的急救物品去抢救患者，患者初步抢救成功后，方能返回病房，返回科室途中不得停止抢救。
(五)、做好抢救记录。
【处理流程】
患者外出检查途中发生呼吸心跳骤停
呼叫救护人员
就地抢救
继续抢救
病情允许时转至病房
做好抢救记录
-27-/4二十四、发生用药错误时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、发生用药错误后，应立即停止继续用药。
(二)、立即报告医生及护士长。
(三)、密切监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
(四)、如发生反应配合医生采取相应的措施，如暂时无反应或反应较轻，则遵医嘱给予相应处理。
(五)、护士长在24小时内填写护理不良事件上报表上报护理部。
(六)、做好护理记录，并讨论、分析差错原因，吸取教训，改进工作。
【处理流程】
监测生命体征变化
如发生反应配合医生采
取相应措施
24小时内填写护理不良事件上报表上报护理部
立即停止继续用药
发现用药错误
报告医生
报告护士长
如暂时无反应或反应较轻，则遵医嘱给予相应处理。
做好护理记录，并讨论、分析差错原因
-28-/4二十五、发生药物不良反应时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、发生药物不良反应后，立即停止用药。
(二)、报告医生及护士长。
(三)、监测并记录生命体征。
(四)、配合医生给予相应处理，如反应严重，立即备好各种抢救物品及药品；如反应轻，遵医嘱对症处理。
(五)、记录发生不良反应药物的名称、批号、型号、生产日期、有效期及患者的症状，报告检验科、感控科、医务处。
(六)、向患者家属交待注意事项。
(七)、做好护理记录。
【处理流程】
发生药物不良反应
立即停止用药
报告医生及护士长
配合医生给予相应处理
向患者家属交待病情
做好护理记录
报告检验科、感控科、医务处
记录发生不良反应药物的名称及患者的症状
-29-/4二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程
【应急预案】
(一)、立即停止化疗药物的注入，评估外渗药液量，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。
(二)、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
(三)、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
(四)、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
(五)、避免患处局部受压，外涂海普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。
(六)、加强交班，密切观察局部变化，并做好护理记录。
【处理流程】
做好护理记录
根据情况进一步治疗
局部冷敷（禁冷敷药物外）
发生化疗药液外渗立即停止药物的注入评估外渗药液量
通知主管医生及护士长
局部行封闭治疗
加强交班，密切观察局部变化
-30-/4二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、发现约束处皮肤压伤，立即松懈约束带，暂停约束。
(二)、判断压伤程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中渗液，如有破溃局部涂0.5%碘伏消毒。
(三)、如病情允许，可停用约束带，更换体位。如仍需继续约束带的，局部加以衬垫，避免局部继续受压。
(四)、及时向医生、护士长、护理部汇报。
(五)、根据受压情况，制定护理计划，加强局部皮肤护理。
(六)、各班护士认真交接班，及时观察、评估受压处皮肤情况。
(七)、及时填写护理记录单。
【处理流程】
各班护士认真交接班
如病情允许，可停用约束带，更换体位如继续约束带，应加强防护措施
立即松懈约束带
发现约束处皮肤压伤
判断压伤程度，迅速采取有效措施
向医生、护士长、护理部汇报
根据受压情况，制定护理计划
及时填写护理记录单
-31-/4二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、患者发生压疮时，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
(二)、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部。
(三)、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
【处理流程】
评估压疮并去除诱发因素
患者发生压疮时
组织全科护士讨论，发现问题的焦点
及时与患者家属沟通
立即报告主管医生、护士长
记录压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况
对原因进行分析，找出对策
提出改进的具体方法，并实施
填写压疮上报表，上交护理部
-32-/4二十九、留置导尿管患者自行拔管时的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、立即通知医生，并检查其导尿管气囊的完整性。
(二)、观察患者尿道是否出血以及出血的程度。
(三)、观察患者自行排尿时尿液的颜色、性质，并观察患者排尿时的面部表情。
(四)、若患者膀胱充盈不能自行排尿时，应及时通知医生处理，必要时请外科会诊，决定是否再次放置导尿管。
(五)、鼓励患者大量饮水
(六)、做好护理记录。
【处理流程】
必要时请外科会诊
观察患者排尿情况及尿液颜色
检查尿管气囊是否完整
尿管不慎拔出后，应立即报告医生
检查患者尿道是否有出血
鼓励病人大量饮水
做好护理记录
-33-/4三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障的应急预案与处理流程
【应急预案】
(一)、立即分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸
引。
(三)、报告医生及护士长。
(四)、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
(五)、立即通知仪器修理室进行维修。
【处理流程】
向患者家属做好解释与安慰工作
立即将吸痰管与中心吸引装置分离，用注射器连接吸痰管吸痰
负压中心吸引装置发生故障
报告医生及护士长
密切观察患者呼吸道分泌物情况
联系维修
三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障的应急预案与处理流程
【应急预案】
-34-/4(一)、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。
(二)、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
(三)、应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。
(四)、通知仪器修理室进行维修。
(五)、做好记录。
【处理流程】
立即打开备用氧气袋，连接吸氧管
吸氧装置发生故障
向患者家属做好解释及安慰工作
继续吸氧，必要时接备用氧
做好记录
密切观察患者缺氧改善情况
联系维修
三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、医护人员如有接触性污染时，用洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。
(二)、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
-35-/4(三)、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽取患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(四)、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽取患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片。
(五)、报告感控科作相应的处理并备案,注射疫苗后可凭发票到院内报销。
(六)、填写意外损伤报告表
【处理流程】
发现职业暴露
侵入性损伤
报告感控科作相应的处理并备案
接触性污染
洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜
立即挤出伤口内的血液
反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗5分钟
碘酒和酒精消毒伤口
被HIV、HCV阳性患者血液、体液污染后，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗
被HIV阳性患者血液、体液污染后，按(一)、(三)、6个月复查，同时口服拉米夫定，每日1片
填写意外损伤登记表
-36-/4三十三、发现传染病患者时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。
(二)、保护同病室的患者。
(三)、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
(四)、患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
【处理流程】
三十四、紧急封存患者病历时的应急预案及处理流程
患者出院、转出后，应严格按传染源性
质进行严格的终末消毒
患者应用的物品按消毒隔离要求处理
保护同病室的患者，必要时应隔离观
察或转传染病医院
立即通知医生
发现传染病患者时
【应急预案】
(一)、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
(二)、科室向医务处(夜间向总值班)报告。
-37-/4(三)、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。
(四)、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
(五)、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
(六)、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
【处理流程】
出现医疗纠纷和医疗事故
迅速与医务处或总值班联系
抢救病历在6小时内据实补记
及时准确记录，备齐病历资料
病房保管好病历
患者及家属要求封存病历，提出申请
三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、发现护理不良事件时，立即通知护士长，做好现场处理，及时纠正，并保存相关物品。
(二)、根据护理不良事件严重程度在规定时间内电话或书面报告护理部。
(三)、组织全科护士讨论，发现问题的原因，并对原因进行分析，找-38-/4出对策，吸取经验教训。采取整改措施，防止再次发生。
(四)、填写护理不良事件登记表，上交护理部。
【处理流程】
发现护理不良事件时，立即通知护士长
现场处理，及时纠正
保存相关物品
根据护理不良事件严重程度在规定时间内电话或书面报告护理部
组织全科护士讨论，发现问题的焦点
对原因进行分析，找出对策
提出改进的具体方法，并实施
填写护理不良事件登记表，上交护理部
三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、患者或家属投诉时，护士应礼貌接待，倾听投诉情况，与投诉者沟通。
(二)、如矛盾问题不能解决，报告护士长或科主任，协助解决。如投诉情况属实，与被投诉人共同解决矛盾；如投诉情况不符事实，可将事实与患者沟通。
-39-/4(三)、如科室不能解决或涉及医疗、护理纠纷，及时报告医务科、护理部。
(四)、解决后科室对被投诉问题进行整改，吸取教训。
【处理流程】
如不能解决或涉及医疗、护理纠纷，及时报告医务处、护理部
解决后科室对被投诉问题进行整改
如情况属实，与被投诉人共同解决矛盾。
情况不符，可将事实与患者沟通
倾听投诉情况，与投诉者沟通
如矛盾问题不能解决，报告护士长或科主任
患者或家属投诉后护士礼貌接待
三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程
【应急预案】
(一)、建立以分管院长领导，以护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。
(二)、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重患者护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。
(三)、报告程序：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长，特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。
(四)、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配-40-/4预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
(五)、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。
(六)、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。
(七)、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。
护理单元突发公共紧急事件
【处理流程】
按报告程序上报，也可越级上报，夜间及节假日上报总值班
启动紧急状态下护理人力资源调配方案
护理部联系护士长，安排可调配人员
根据紧急事件具体情况合理调配
三十三
应急小组人员服从调配，不得缺席
一、气管切开套管意外脱出风险预案及程序
-41-/4（一）、风险预案
1.立即用无菌止血钳撑丌气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口，面罩给氧。
2.通知医生，根据患者情况处理。
3.当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更好套管重新植入，听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至100％。
4.如切开时间在一周以内，立即配合医生进行气管插管，连接呼吸机。通知医生重新置管。
5.迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。
6.配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
7.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。
8.病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。
9.患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：
（1）、对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。
（2）、对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。
（3）、在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管，病情允许尽量分离丌乎吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
-42-/4（4）、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
（二）、应急程序：
气管套管脱落
通知医生
止血钳撑开气管切开处
记录抢救过程
调呼吸机参数
配合查血气分析
根据病情处理
氧流量调100%
观察生命体征
二、气管插管意外脱出风险预案及程序
（一）、风险预案
1.以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状况。通知医-43-/4生，必要时协助医生气管插管。
2.迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。
3.配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
4.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。
5.病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。
（二）、应急程序：
通知医生
气管插管脱落
立即给于简易呼吸器给氧
根据病情处理
观察生命体征
调呼吸机参数
配合医生抢救
配合查血气分析
记录抢救过程
-44-/4三、深静脉导管滑脱应急预案及程序
（一）、风险预案
1.发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或空气栓塞。
2.观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，应给予头低足高左侧卧位并立即汇报医生。
3.穿刺部位立即消毒，防止感染。
4.检查动脉导管是否完整，如有断裂，应立即床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。
5.如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。
6.根据病情另建立静脉通道。
（二）、应急程序
导管脱落
通知医生
立即按压穿刺点
密切观察患者病情
根据病情处理
记录
-45-/4四、胸腔引流管脱出的应急预案及程序
（一）、风险预案
1.若引流管从胸腔内滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。
2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。
3.严密观察患者生命体征，尤其是呼吸的变化及时报告医生进行处理。
4.安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带适当约束以防再脱管。
（二）、应急程序
观察病情
安慰患者交代注意事项
妥善固定
给予相应处理
管道滑脱
捏闭伤口
通知医生
-46-/4五、呼吸心跳骤停风险预案与应急程序
（一）、风险预案
1.病情评估：护士双手拍打患者双肩并呼唤忠者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者的呼吸情况，如无反应即刻进行行心肺复苏。
2.立即通知医生，推急救车，备吸引器。
3.去掉床头档，揭开患者衣扣及腰带，置患者于卧位，垫胸外按压版。
4.采用仰头举颏法开放气气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸，心跳。
5.进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2．
6.配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
7.心电监护，如有室颤，给予非同步电除颤。
8.建立静脉通路，遵医嘱给药。
9.严密观察病情，评价复苏效果。
10.心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。
二、应急程序
-47-/4观察病情
记录
配合医生抢救
向家属交待病情
遵医嘱给药
做好抢救准备
心跳呼吸骤停
准备抢救用物
通知医生
六、病人发生猝死的风险预案与应急程序
（一）、风险预案：
1.值班护士必须坚守岗位，定时巡视病人，尤其对新病人、危重病人、特殊病人，应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2.急救物品做到“四定”，班班清点，完好率100％。
3.医护护士应熟练掌握各种抢救技术、常用抢救仪器使用方法及注意事项。
-48-/44.发现病人在病房内猝死，第一发现者不要离开病人，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务护士共同抢救。
5.按紧急程序处理。
（二）、应急程序：
遵医嘱给药
配合医生抢救
通知家属
防范措施
猝死后立即抢救通知医生
观察病情
记录抢救过程
-49-/49
篇五：紧急风险预案及处理流程
第一节
紧急情况的处理措施、应急预案以及风险控制的措施
该工程具有建设工期长，结构复杂等特点，因此对工程承包商来讲，存在着较多的风险，在对工程进行认真分析的同时，还应该能够识别风险，了解风险的属性和分类，从而进行风险评估，并以此为基础合理地使用各种管理办法、技术手段对项目活动涉及的风险进行有效地控制，以最少的成本保证安全、可靠地实现项目总目标。
管理项目风险的主体是项目的管理班子，项目风险管理要求项目管理班子采取主动行动避免风险，项目管理人员在认识和处理风险时，要统观全局，抓主要矛盾，创造条件，因势利导，将不利转化为有利，将隐患转化为机会。
风险分析与管理
1.1风险的分析
风险识别、风险估计和风险评价是项目风险管理的重要内容，对于本工程来讲，承包商的风险存在于整个项目的实施过程中。如下表所示：
因
素
类
型
气
象
自然灾害
政
策
社会
市
场
动
乱
前期工程
工程
安
全
质
量
承包商
资
源
风
险
不利的天气，如洪水、台风等影响施工
地震、火灾、水灾、传染性疾病等
政府的政策性调整，对工期、投资的影响
物价和汇率的浮动、对工程成本的影响
影响工程工期
对工程进度影响
人、机、料的安全风险
工程施工质量所隐含的风险
工程资源的调配
环境
体
制
公司体制变革
由于工程存在的风险，可分为内部风险和外部风险，因此我们对风险进行针对性的分析，对来自外部的风险，我们进行估计和评价，采取预测手段，进行预防，对内部风险，则采取加强管理的方式，化解风险。
1.2风险的管理
在本项目实施过程中，对风险的管理分规划、控制和监督三个阶段，采用合理正确的方法规避风险，通过风险管理来降低项目的风险成本，把风险导致的各种不利后果减少到最低程度。
针对本工程的风险，我方将采取风险减轻、预防、转移三种方法。
1.3风险的减轻
针对本工程的具体情况，在投标阶段就对风险进行分析，并针对工程中可能出现的问题进行识别和估计，针对这些风险制订出具体的管理措施，对易出现风险的问题，要集中精力，认真分析，制定切实可行的办法来减轻风险。
环境和社会风险，这些风险来自于项目外部，不易预测，可以在工程投标阶段和工程实施阶段，邀请有经验的专家对本标书进行分析，对社会、市场、政策、气象等进行综合评估，根据评估结果，制订出具体的预防措施，减轻风险。
1.4风险的预防
预防风险主要是针对内部易发生问题的环节采取有力措施，预防风险发生，要在工程施工中，以工程技术为手段，消除物质性风险威胁。
工程内部易发生问题的环节主要是安全、质量的风险，在工程管理中，采取强有力的措施，如加强对职工进行安全、质量教育，对易发生风险的环节进行重点监控，对防护用具、专用工具等配置齐全等。
1.5风险的转移
保险是转移风险的最重要的方法。如果我方中标，我方将根据工程实际情况对相关项目及施工人员进行投保。
1.6风险的监控
风险监控就是在风险事件发生时实施风险管理计划中预定的规避措施。当项目的情况发生变化时，要重新进行风险分析，并制订新的规避措施。
风险监控的依据包括风险管理计划，实际发生了的风险事件和随时进行的风险识别结果。
在本工程施工过程中，我方采取风险监控的主要工具和技术有五种：
核对表。在风险识别和评估中使用核对表可用于风险的监控。
定期项目评估。风险等级可能会随项目进展而发生变化，项目风险可作为每次项目团队的会议议程定期进行。
挣值分析。按基准计划费用来监控整体项目的分析工具。
施工预案与技术措施
2.1目的为快速、及时、妥善的处理该工程火灾自动报警系统及气体灭火系统工程施工中发生的生产安全事故、事件，做好应急处置和抢险救援的组织工作，最大限度的减少事故、事件造成的人员伤亡、财产损失和社会影响，制定本预案。
2.2适用范围
本预案适用于该工程火灾自动报警系统及气体灭火系统工程施工过程中生产安全事故、事件的报告、调查与处理。
2.3应急救援组织及其职责
2.3.1组织
项目部成立以项目经理为组长，各部负责人及作业队有关人员为成员的应急预案领导小
组。
项目部应急领导小组
第一作业队应急领导小组第二作业队应急领导小组第三作业队应急领导小组第四作业队应急领导小组
2.3.2职责与分工
2.3.2.1职责：
负责贯彻落实上级颁布的有关职业安全健康、环境保护的法规、制度、标准；
负责应急救援预案的编制、修改和实施；
负责各类事故、事件的调查和处理以及上报各有关部门。
2.3.2.2具体分工:
岗
位
项目经理
项目副经理
安质环保部部长
工程技术部部长
物质机械部部长
职
责
统一指挥、组织应急救援工作
负责现场组织、协调工作
负责日常应急救援培训演练及救援中安全指导
负责应急救援中提供技术支持
保证应急救援时的物质供给
综合管理部部长
计划财务部部长
负责应急救援中的外联和后勤保障
应急救援时的资金保障
保证日常抢险救援人员、车辆、通讯物资的配备和抢险救援过程中全面到位，应对及时
作业队队长
2.3.2.3应急救援响应流程图
如图2-3-2-3-1所示
报告人
外部通报
项目经理部
外部报警
安全生产事故应急救援预案
消防：119匪警：11现场总包及
指示
甲方单位
交通：122公司应急
救援组织
事故现场
确认
应急响应
公司主管领导
结果
应急预案、制度修改
图2-3-2-3-1应急救援响应图
2.4应急救援组织的培训和演练
2.4.1培训
2.4.1.1培训计划
项目部、各作业队都制定了应急培训计划，随着工程的进展，每个预案依次进行培训，要求各作业队的应急预案每6个月每个至少综合培训一次，培训计划报项目部安质部备案，项目部将按照所报计划进行检查。
2.4.1.2培训方式
项目部采取两种培训方式：一是集中培训：就是在应急预案演练前的2天内，采取所有演练人员集中学习、探讨、分解，通过演练指挥部的讲解，使所有参演人员确实弄明白整个演练的程序以及自己的分工。二是宣传培训：就是把现场处置方案印成小册子发到每位参演人员手中，让其明白自己在演练中的职责。
2.4.1.3培训要求
通过培训，使整个演练在进行中能做到忙而不乱，所有参演人员都明白自己的职责和分工，熟练掌握演练要领，增强处置突发事故的本领。
2.4.2演练
2.4.2.1演练规模、方式
根据该工程火灾自动报警系统及气体灭火系统工程工期紧、任务重的特点，对于各作业队共有的预案，如高空坠落、施工用电、食物中毒等，由项目部组织，各作业队共同参与演练的方式，演练采用场外实战演练，规模一般较大。
2.4.2.2演练频次
演练根据工程的进展进行，本年度能开工的工序所包含的预案，每6个月必须至少演练一次，以确定预案的可操作性。
2.4.2.3演练组织、内容
应急演练由各领导小组组织，分三个阶段进行，即：准备阶段、实施阶段、总结阶段。通过应急演练，培训应急队伍、落实岗位责任、熟悉应急工作的指挥机制、决策、协调和处置的程序等内容。
2.4.2.4演练评估、总结
演练结束后，由应急指挥部组织进行演练的总结和评估，来识别资源需求、评价应急准备状态、检验预案的可操作性和改进应急预案。
2.5潜在事故、事件或紧急情况评估
根据该工程火灾自动报警系统及气体灭火系统工程特点，分类如下：
A类：（1）施工用电；（2）火灾；（3）高空坠落、物体打击、机械伤害事故。
B类：（1）交通行车事故；（2）疾病疫情；（3）食物中毒.附表：施工过程中风险源辨识台账
作业条件危险性评价
序号
施工阶段、作业活动
潜在的危险源
可
能
导判别依LECD致的事故
据（I-V）
触电／机械损伤
触电／高坠／机伤
人、机、料伤害
触电／机械损伤
危险等级
现有检测措施及有效性
备注
12345678施工准备
施工准备
设备材料进场
工机具未经检查验收
安全防护用品未经检查验收
无相关方案、吊装运输器具超出使用范围
法规要求
6法规要求
6法规要求
3法规要求
66666333677777777191916191313161911111111安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
临电管理使用
未遵守用电安全规定
沟槽、孔洞开凿
沟槽、孔洞开凿
沟槽、孔洞开凿
沟槽、孔洞开凿
人字梯未加横撑地面无人防护
作业平台无防护栏、无人防护
高处坠落
观察到的3高处坠落
观察到的3高处作业不戴安全带
高处坠落
观察到的6工机具未经检查验收
触电／机械损伤
法规要求
作业条件危险性评价
序号
施工阶段、作业活动
管道、电线9（缆）保护管及线槽、桥架安装
管道、电线10（缆）保护管及线槽、桥架安装
管道、电线11（缆）保护管及线槽、桥架安装
管道、电线12（缆）保护管及线槽、桥架安装
工机具未经检查验收
触电／机械损伤
法规要求
66719高处作业不戴安全带
高处坠落
观察到的3716作业平台无防护栏、无人防护
高处坠落
观察到的33713人字梯未加横撑地面无人防护
高处坠落
观察到的33713潜在的危险源
可
能
导判别依LECD致的事故
据（I-V）
危险等级
现有检测措施及有效性
备注
1安规、管理手册等
1安规、管理手册等
1安规、管理手册等
2安规、管理手册等
作业条件危险性评价
序号
施工阶段、作业活动
管道、电线13（缆）保护管及线槽、桥架安装
14151617电缆（线）敷设
电缆（线）敷设
电缆（线）敷设
电缆（线）敷设
电缆（线）敷设
潜在的危险源
可
能
导判别依LECD致的事故
据（I-V）
危险等级
现有检测措施及有效性
备注
轨行区作业超出批准作业时段、防护不到位、避让行车料具侵界
人字梯未加横撑地面无人防护
作业平台无防护栏、无人防护
高处坠落
观察到的3高处坠落
观察到的333367777131316191111安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
车伤／触电
法规要求
1067231安规、管理手册等
高处作业不戴安全带
高处坠落
观察到的6工机具未经检查验收
轨行区作业超出批准触电／机械损伤
车伤／触电
法规要求
618作业时段、防护不到位、避让行车料具侵界
法规要求
1067232安规、管理手册等
作业条件危险性评价
序号
施工阶段、作业活动
电线、缆结线19及灯具、开关、插座安装
电线、缆结线20及灯具、开关、插座安装
电线、缆结线21及灯具、开关、高处作业不戴安全带
高处坠落
观察到的插座安装
电线、缆结线22及灯具、开关、工机具未经检查验收
插座安装
电线、缆结线23及灯具、开关、插座安装
轨行区作业超出批准作业时段、防护不到位、避让行车料具侵界
车伤／触电
法规要求
106723触电／机械损伤
法规要求
6671966719潜在的危险源
可
能
导判别依LECD致的事故
据（I-V）
危险等级
现有检测措施及有效性
备注
人字梯未加横撑地面无人防护
作业平台无防护栏、无人防护
高处坠落
观察到的337131安规、管理手册等
高处坠落
观察到的337131安规、管理手册等
1安规、管理手册等
1安规、管理手册等
2安规、管理手册等
作业条件危险性评价
序号
施工阶段、作业活动
配电箱、盒、24盘、柜及报警设备安装
配电箱、盒、25盘、柜及报警设备安装
配电箱、盒、26盘、柜及报警设备安装
配电箱、盒、27盘、柜及报警设备安装
28气体灭火设备安装
大型设备安装前无编制方案
就位、吊装违规作业
轨行区作业超出批准作业时段、防护不到位、避让行车料具侵界
人身、设备损伤
人身、设备损伤
法规要求
66719车伤／触电
法规要求
106723工机具未经检查验收
触电／机械损伤
法规要求
66719高处作业不戴安全带
高处坠落
观察到的66719潜在的危险源
可
能
导判别依LECD致的事故
据（I-V）
危险等级
1安规、管理手册等
现有检测措施及有效性
备注
1安规、管理手册等
2安规、管理手册等
1安规、管理手册等
法规要求
667191安规、管理手册等
作业条件危险性评价
序号
施工阶段、作业活动
潜在的危险源
可
能
导判别依LECD致的事故
据（I-V）
危险等级
现有检测措施及有效性
备注
29气体灭火设备安装
气体灭火设备安装
气体灭火设备安装
电焊作业
工机具未经检查验收
人身、设备损伤
人身、设备损伤
法规要求
667191安规、管理手册等
30就位、吊装违规作业
法规要求
667191安规、管理手册等
31安装就位后未作相关保护
操作人员施焊未开动火证
作业场地未配备专用灭火器
对作业场地临近易燃易爆品未采用相应防护
设备损伤
观察到的667191安规、管理手册等
32触电／火灾
法规要求
106677232322安规、管理手册等
安规、管理手册等
33电焊作业
触电／火灾
法规要求
10火灾／爆炸等
34电焊作业
法规要求
1067232安规、管理手册等
作业条件危险性评价
序号
施工阶段、作业活动
潜在的危险源
可
能
导判别依LECD致的事故
据（I-V）
砸伤／火灾等
等
火灾／爆炸等
触电／设备损伤
触电／设备损伤
触电／设备损伤
危险等级
现有检测措施及有效性
备注
35进入施工场地
不戴安全帽、吸烟
法规要求
10法规要求
106677232322安规、管理手册等
安规、管理手册等
36防火、防爆
重要场所未设消防设火灾／爆炸施
未遵守易燃、易爆、危险品使用存放安全规定
37防火、防爆
法规要求
1067232安规、管理手册等
38394电气试验
系统联调
试运行
违章操作、防护不当
违章操作、防护不当
未制订方案违规操作
法规要求
10法规要求
10法规要求
10666777232323222安规、管理手册等
安规、管理手册等
安规、管理手册等
2.6应急救援预案启动程序
当一般事故发生后，当事人或发现人应立即向现场负责人报告，同时迅速采取应急措施，防止事态扩大。
施工现场由项目经理或施工负责人按应急救援预案组织应急小组，对事故进行处理，并向有关部门进行汇报。
发生重大事故时，项目部应立即启动应急程序，投入抢险救援，并向上级组织和相关单位汇报。
报警：
紧急事故发生，当事人或发现人应立即报警；
向公司内部报警：简述报警人姓名，事故地点，事故类别，事故状况。
向公司外部报警：详细准确报告事故地点、单位、电话，事故类别和事故状况，报告人姓名、单位、地址、电话等，当发生火灾时要向当地119火警报警，并派专人到主要路口迎接消防车。事故如有人员伤害时还要向当地急救中心120报警。
紧急抢险
当施工现场发生紧急事故时，项目经理或施工负责人按本单位制定的应急预案和应急抢险内容实施。
当住地发生火灾、爆炸、食物中毒等紧急情况时在实施本单位应急预案的同时在最短时间内求得当地政府有关方面的支持，使人员伤害、财产损失和社会危害降到最低程度。
在事故或紧急情况处理完毕后，项目部应急领导小组应对《应急预案》评审，以检查其有效性，必要时进行修改使其更切合施工实际。
发生事故、事件执行《应急预案》后，按照规定填写有关记录存档。
安全事故报告程序图
安全事故报告程序如图2-5-1所示。
生产安全事故当事人
现场主管
项目部应急救援人员
公司主要负责人
公司应急救援组织
相关部门（总承包、甲方单位）
总经理
事故发生地安全
生产监督局
事故发生地区县建委
事故发生地公安局
图2-5-1事故报告图
9.安全事故应急救援程序图如图2-5-2所示。
生产安全事施工现场应急救援人控制事态
保护现场
组织抢救
现场急救
交通运输保疏导人员
通道畅通
了解事故及伤亡人员简况
报告事故简况
项目部应急救援组织
公司善后工作组
甲方单位
项目部事故调查组
图2-5-2安全事故应急救援程序图
2.经济保障
项目部计财部备有专门用于应急救援的资金，必要时向公司提取，确保救援使用。
2.应急救援物资、车辆和人员配备
序号
123456设备名称
灭火器
对讲机
发电机
急救药物
警戒绳
工程车
数
量
120具
40台
8台
20箱
1000m5辆
存放地点
各车站及区间
料库
料库
各工地
各工地
作业队驻地
7紧急处置措施方案
3.1A类：
抢险指挥车
照明灯具
2辆
80台
项目部驻地
各站所
3.1.1施工用电时触电伤害的紧急处理措施方案
触电急救的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。
要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和血液循环，对脑、心等重要脏器供氧。急救的成功条件是动作快、操作正确，任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
脱离电源
触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。
脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源时，救护人员既要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触伤员，因为有触电的危险；如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。
3.1.2对各种触电场合，脱离电源采取如下措施。
3.1.2.1低压设备上的触电
触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等，或使用绝缘工具，如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧经握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。
3.1.2.2高压设备上触电
触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
3.1.2.3断落在地的高压导线上触电
如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10m范围内，以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外，并立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电时，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。
3.1.2.4伤员脱离电源后的处理
触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。
触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。
3.1.3火灾的紧急处理措施方案
消防应急计划是一整套用来预防火灾并在火灾发生时应急的策略、程序或规则。保护人的生命安全比其它一切活动更为重要。因此，用人单位必须制定消防应急计划并进行宣传和落实，同时还要定期进行评审。制定应急计划的主要目的是防止人员伤亡，另外还有商业考虑、道德责任和法律义务。消防应急计划应包括一份书面的计划，详细列出火灾发生时应采取的措施，其主要内容包括：
1)
应急设备与设施。应列明主要的应急设备设施，它对新员工和应急部门（如当地的消防部门）尤为重要。
2)
报警程序。员工如何报告火灾，包括如何启动报警器及通知安保部门，以及如何向当地的应急部门（如消防部门）报警。
3)
报警信号。包括听觉报警器、引人注目的报警灯及公共广播系统。应考虑火灾时断电的情况，并做好备用措施。管理人和雇员应知到在报警器响了以后该采取什么行动。
4)
应急电话号码。应急电话号码应公布于众，应急电话号码它应包括本单位的应急电话号码、当地应急部门的号码，以及应急人员的号码。
5)
管理层和普通员工的职责。
6)
应急指挥系统。应建立一个应急指挥系统，以减少混乱。
7)
探测与报警系统，包括测试和维护程序。
8)
应急图。应以视觉方式向全体员工展示撤离路线、紧急出口、灭火器的存放
位置以及其它关键设施的位置。如果有喷淋系统或消防水管，应标明所有控制器和阀门的位置。
9)
应明确全体员工的紧急集合地点。可在集合地点清点员工人数。集合地点应设在远离火源的安全地点，并且不影响应急车辆及其它应急活动。
10)
搜救程序。只有经过培训和指定的人员才可参加搜救工作。
11)
火灾发生时关闭设备的程序。设备操作员应知在火灾发生时采取什么行动。
12)
火灾后的恢复计划。
书面应急计划应发给所有部门，并供所有员工参阅。项目经理和安全检查员应熟悉计划的所有内容，以确保部门内的员工清楚地了解他们在火灾发生时作用和职责。
紧急逃生路线和紧急出口的标识应张贴在墙上，以便员工了解撤离时须使用的主要及次要逃生路线。每个部门均应在醒目的位置张贴该图。
应制定手提灭火器的检查、维护和补充程序，按法规要求定期对灭火器进行检查，并将结果记录于其标签上。
所有消防设施如消防栓、水管、应急发电机等应定期检查和维修以确保操作正常。
培训和演练的必须进行消防演习，以测试消防组织应急救火的能力。消防活动中最重要的任务之一就是员工的撤离，因此必须进行紧急撤离演习，以确保员工了解应急计划。通过演习测试应急计划的有效性。
全体员工应熟悉撤离信号并知道他们该走的撤离路线。听到报警后，他们应关闭设备并去规定的集合地点报到，集合地点一般应在大楼外面。应急计划应规定主要与次要逃生路线并训练全体员工使用逃生路线。每次演习后，应对演习效
果进行评价。
应定期对应急计划进行评审和修订，以反映人员和工作场所的变动。
引起火灾的主要危险源的预防
为了切实预防火灾并减少火灾造成的损失，有一个好的应急计划是至观关重要的，但首先要对可能引起火灾的危险源进行辨识评价并采取相应的预防控制措施。具体实施可结合《职业安全健康管理体系审核规范》中“危害辨识、风险评价和风险控制的策划”这一要素的要求进行。实际操作过程中可考虑以下几个方面：
为使火灾危险降至最低，应根据废品（垃圾）产生的速度定期清理，应设置专用的、不易燃垃圾收集容器；管理部门应有效并迅速处理可燃工业产品
、垃圾（如有油的布）及其它碎片；过量的可燃物应远离作业场所，以减低火灾危险；地面上的溅出物及松散物料（如配件、废弃部件等）应迅速清除，因为溅出物及松散物料可能导致火灾或使火灾蔓延，尤其是发生火灾时，使人滑倒、绊倒和跌倒。空置货盘可能带来危险，如货盘摆放不当，除可能倾翻伤及员工或设备，还可能着火。货盘不能阻塞走廊通道、安全出口、应急设施等。破烂的货盘应迅速移走并妥善处理。可燃物应堆放在适当位置，确保防火。存放规程应包括如何正确堆放纸箱和非纸箱物料。
易燃易爆物品。易燃易爆物品的容器应有说明书和警告标签，使员工了解其危险性和正确处理方法。易燃易爆物品的容器不应由可燃材料制成，玻璃容器只可用于储存腐蚀性物品。当不需使用易燃液体时，其容器应密封以防被点燃或产生有毒有害气体，并存于适当橱柜或建筑物内。所有易燃易爆品存放点都应予以识别并贴“严禁烟火”标识，管理层应确保全体员工遵守安全警告规定。如允许
作业场所吸烟，应划出吸烟区，吸烟区应远离易燃易爆物品；使用含有易燃物的涂料场所，也应张贴“严禁烟火”标识。产生热能的设备，如手提式加热器、发动机、烘箱等，应远离可燃物（包括粉尘、油脂和纤维等）。粉尘、油脂和纤维等的积聚可被附近的电源点燃，可燃性粉尘和微粒应从车间排出，保持通风；所有存放易燃和可燃液体的仓库应安装自然或机械排风系统，每小时的排风次数应符合法规的要求以防形成爆炸空间。喷涂作业区应远离着火源如明火或火花等。所有喷涂岗位应采用阻燃材料建造以防火势蔓延，电气设备应为防爆型。压力容器的存放、运输与使用应严格执行有关法规的规定，如气瓶应直立并妥善存放，以防止倾斜或翻倒；应用有链条或皮带的手推车搬运气瓶等；有关压力容器的规程中应包括定期检查等内容，检查包括腐蚀、变形、裂纹、锈蚀、泄露或其他破损等；使用压力容器的员工应接受相应的培训。
用电管理。所有电线应规格正确、足够绝缘、正确连接而且不含有害物；所有电线应安装正确并有足够支撑与保护，以防绊脚、碰头、或正常操作设备时绊倒；所有电气设备的线路应有接地或可靠绝缘措施。磨损或裸露的电线均不得使用；电气设备应定期检查及维修并保存记录；应使用有资格的电工进行检查与维修电力系统。接地和可靠绝缘措施可确保防护设施正常工作。只能使用合格的电气设施、插头、短路器和其他电气设备，禁止使用不适当的临时接线（如线裸露等）。所有接线盒、电源插座及控制板不得裸露，接线盒、电源插座及控制板可随时使用并无障碍物阻塞。避雷系统可保护电线线路、电气设备及防止火灾。所有易燃易爆物品仓库内的电气设施、开关和线路应适合于危险场所操作（如防爆电气）。易燃液体储存罐应有接地措施，在分装或运输时应有可靠接地，以防止产生静电。
明火作业许可制度。作业许可制度中，应包明火作业许可制度。明火作业是指在正常作业场所外点火（如切割）或产生火花（如焊接、磨削），并能点燃可燃物料。调查并识别危险的明火作业区，在此区域若有明火可导致爆炸或火灾。危险区域通常包括存放易燃易爆物品的区域，危险区域应设警告标识，如：“未经许可，不得使用明火”；明火作业前应使用特殊防护措施，如防火布等，遮盖一些不能移走的设备或区域，并控制火花及熔渣落入其他区域；明火作业时，应有安全检查人员确保不会引发火灾，并按火灾危险程度在明火作业完毕后逗留三十至六十分钟。应随时准备好适当的消防设施以作及时之需。
3.1.4高空坠落、物体打击、机械伤害事故的紧急处置措施方案
如现场发生高空坠落、物体打击、机械伤害等，应立即通知现场主管人员，并迅速将伤者送医院进行治疗、抢救，保护好事故现场，如伤势较重的情况下，必须拨打急救电话（电话：120，报警时说明：报警人姓名，单位名称，详细地址，受伤部位和受伤程度等），派专人到主要路口接迎救护车；使受伤者在送往医院的途中也能得到有效的治疗、抢救。
急救现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。
镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。
迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其它异物，保持呼吸道通畅等。
总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓住主要矛盾，分清
主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误丧失有利时机。
3.2B类：
3.2.1交通行车事故的紧急处理措施方案
车祸所致的伤害大多分为减速伤(如紧急刹车、两车相撞的车内致伤)、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等。如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。
当车祸发生后，应立即拨通120急救电话，报告事发地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。
3.2.2疾病疫情的紧急处理措施方案
如施工现场发生疫情时，应立即通知现场项目负责人，并迅速将伤者作必要的防护，用专车送到指定点医院进行治疗、抢救，隔离疫情现场，严禁其他人员进入。如人员伤势较重的情况下，必须拨打急救电话（电话：120，报警时说明：报警人姓名，单位名称，详细地址，发病情况等）。同时公司总部、施工现场、项目部应做到：
指挥系统和工作网络
项目部必须成立“疫情”防控工作领导小组，负责对施工现场预防、治疗和控制工作的领导与管理。领导小组下设以工长为组长组成的执行小组。执行小组的主要职责是：
在公司防控领导小组各项目防控工作领导小组的领导下，负责组织、协调、监督、落实本项目疫情防控的各项目具体工作；
及时向上级单位报告本项目疫情防控工作的进展情况；发生异常情况时及时向上级单位、政府业主主管部门、疾病控制中心汇报，并采取果断措施，可能产
生疫情的蔓延；
发生疫情或疑似病例后，积极、主动、无条件的配合政府业主主管部门、疾病控制中心、医疗单位诊断、救治病人及流行病学调查、消毒隔离、个人防护等预防控制工作；
组织开展对自有员工和施工单位人员的培训和宣传教育工作，并与各施工单位签订责任状，保证人人知情，人人了解，人人实施；
建立疫情防控物资储备库，储备一定数量的消毒药品、检测试剂、器械、防控物品等。
防控措施
1)
责任落实
明确职责。将执行小组各成员的职责进行详细分解，按照项目部和班组划分分管责任范围，落实到人，明确日常工作和紧急工作流程。
排列值班表。每天至少有三名执行小组成员24小时值班，同时执行小组各成员必须保证24小时通讯通畅，非特别紧急和特殊情况下不得擅自离岗。各施工单位人员离岗须书面报请项目经理的批准。
签订防控责任保证书。项目部必须与各施工单位签订防控疫情责任书，明确双方的责任，并安排专人监督施工单位各项措施的落实情况。
配备专职卫生监督员。根据防疫部门的要求负责对工地防疫工作进行监督检查。
2)
培训教育
组成由专职卫生监督员任组长的防控宣传小组。组织收听、收看相关的宣传报道，运用科学知识和正确的舆论导向，消除外地施工人员恐慌心理。
对自有员工的培训教育内容。包括各级政府、公司关于疫情防控工作的指示、安排，如何协助、监督、管理施工单位防控措施的落实，现场、办公区及生活区的防控措施，家庭及个人防控措施，如何判断疑似病例症状，应急响应机制、程序，如何控制工人情绪、做好安抚工作等。
对外地施工人员的培训教育内容。包括实行现场封闭管理的意义和作用，生活区的宿舍、食堂、厕所的防控措施，个人防控措施（如洗手方法、口罩清洗及消毒方法等），如何判断疑似病例症状，如何及为什么必须在第一时间报告身边的疑似病例，应急响应机制、程序等。
在现场内各显著部位张贴各种宣传材料。
明示项目防控执行小组成员名单及联络方式、值班电话，有条件的应制成卡片，由工人随身携带。
3)
工作安排
保证所有员工能够充分休息，24小时值班人员实行轮岗制。非常急特殊情况不安排加班、出差或集会。出差或在控制区参加大型集会的人员返岗前必须先做隔离观察。
适当减轻、降低工人劳动强度，做到不加班或减少加班。
防控物资的准备
施工现场内应储备足够的消毒使用的消毒液，如过氧乙酸、含氯消毒液、漂白粉、漂白乳液等。
储备一定数量的肥皂或除菌香皂。
储备至少保证每人三个的满足防护要求的口罩。
储备一定数量的饮用纯净水。
储备一定数量的检测试剂。
储备一定数量的温度计。
保证一定数量的应急储备食物。
4)
办公室防控措施
应保证所有办公室空气畅通，在举行会议时要求所有人员全部戴口罩。疑有疫情的施工现场所有人员必须戴口罩。
对办公室、值班员室每天早晚各消毒一次。
5)
生活区及工人个人防控措施
对工人宿舍的防控措施。保证工人宿舍空气流通，必要时要配备排风扇等通风设备，严禁居住在地下室；每间房屋居住人员不得超过15人，每人床铺面积不得少于2平方米；可利用已经完工未交付使用的房屋设施作为宿舍，也可以利用已经完成结构施工设施作为宿舍，但作为宿舍的建筑物内停止一切施工活动；配备灭火器等消防设施；加强宿舍区的保卫工作巡逻；工人宿舍内配备对工人宿舍每天早晚各消毒一次，洗漱用具至少每两天消毒一次。
对现场厕所的防控措施.每天早晚各消毒一次;加强通风;增加清洁频率,及时冲洗便池和其它设施;及时清理化粪池.对工人的防控措施.完善盥洗设备;积极督促工人搞好个人卫生;给每个工人配发肥皂或除菌香皂一块、新毛巾一条、口罩三个，并及时补充；要求每个工人每天早晨测体温一次，由班组长进行记录，异常情况及时向项目执行小组汇报。
组织好施工人员的文化生活。为现场施工人员配备电视、书籍、报刊及其它娱乐设施。
6)
施工现场防控措施
保证现场工具房、电梯轿厢、机房、井道等每天早晚各消毒一次。
对在地下室或其它通风较差的密闭空间内作业的工人，必须配备足够数量的便携式风扇，以保证作业环境的良好通风，多人共同作业时要求工人必须戴口罩。
7)
每日报告制度
项目经理部每日应定时间向所在公司报告本项目情况。
3.2.3应急响应
三级响应机制
1)
三级响应
疫情的报告。发现疑似病例时，施工单位应立即在现场应急隔离区进行现场隔离，以最快的通讯方式（1小时之内）向所在的业务主管部门、疾病预防控制中心和上级单位报告，请求救援。对疾病情严重者，立即拨打“120”急救热线，同时按上述要求报告。
项目部必须同时对密切接触者进行排查，并立即采取紧急隔离措施。
立即封闭所有出入口并组织进行区边界巡逻，保证所有人员不得离开现场；同时除上级单位、政府相关部门、疾病控制中心等医疗机构人员外，所有人员不得进入现场。
2)
二级响应
项目部在接到总承包方、建设单位的报告后，应第一时间报告公司疫情防控领导小组和项目所在地政府业务主管部门，同时立即组织本单位疫情防控工作小组赶赴现场。
立即组织资金、药品、防控物资（隔离防护面罩、防护衣等），保证一旦需要时能即时送达。
3)
一级响应
公司疫情防控领导小组在接到项目部的报告后，立即派工作小组赶赴现场，同时根据情况报告当地政府业务主管部门、疾病控制中心。
同时组织应急金、药品、防控物资。
3.2.4具体应急响应措施
1)
成立疫情工地管理机构
成立疫情工地隔离控制指挥部。负责隔离控制协调指挥工作。
成立疫情工地现场隔离管理小组。对工地的疫情防治、隔离控制、生活保障及对外联系实施具体管理。
2)
实行严格的密闭管理
疫情工地必须做到工地大门、围挡得设备牢固严密，并保证切断工地与外界的直接接触。
生活区与工地分离时，生活区大门、围挡得设置不应低于工地繁荣设置标准。
做好工地的密闭管理工作，保证疫情工地人员不外出。
3)
采取严密的隔离措施
对于疫情密切接触者，进行重点隔离。密切接触者必须严格按照防疫部门要求采取严密的隔离措施。
对于其他人员必须与密切接触者隔离。
预先设置的隔离区不够的必须增设隔离区。可以利用已完工未交用的房屋设施作为隔离区；也可利用已完成结构施工设施作为隔离区，但该工程不得从事任何施工活动。
加强对疫情密切接触者隔离区的管理。不得与隔离人员接触，隔离区人员不
得到隔离区外活动。
4)
做好隔离区内疫情防治工作
配合卫生防疫部门，做好对隔离区的消毒工作。
做好对隔离人员的宣传教育工作。普及对“疫情”预防知识，做好隔离区人员的思想工作，排除恐慌心理，积极服从和配合卫生防疫部门做好防治工作。杜绝私自出走或不服从管理的事件发生。
5)
做好后勤保障工作
各施工单位必须保证隔离区内人员的生活物资供应，并随时与当地政府及有关部门联系，解决在隔离期间的困难。
6)
做好治安保卫工作
在疫情工地隔离期间，加强工地治安管理。对不服从管理的，报请公安机关采取强制措施。
7)
结束响应
疑似病例及密切接触者经权威医疗部门确认并非疫情患者，或末例治愈病人出院一段时间后无新发病例或疑似病例出现，本次应急响应可结束响应。各施工单位领导小组要做好有关总结工作，结束响应7日内将书面总结报总公司疫情防控领导小组。
3.2.5食物中毒的紧急处理措施方案
1)
食物中毒的特点
食物中毒具有下列四个特点：
潜伏期短而发病集中；中毒病人临床表现相似，多为吐、泻等胃肠道症状；有共同的致病食物，发病范围局限在食用同种有毒食物的人群中，停止食用这种
食物后，发病很快停止。病人与健康人之间一般无直接传染性。
2)
食物中毒的急求原则
首先采用催吐、洗胃、民泻和灌肠等方法，忙清除胃肠道内尚未吸收的毒物。应用民局部拮抗药物和保护胃肠道的药物，减少毒物吸收，或用解毒药物解毒。采取促进毒物排泄的措施，如输液等方法，使毒物尽快排出体外。针对病情变化采用各种对症治疗，尽早使用物资解毒剂与生物制剂，减轻中毒症状，提高治愈率，减少活死亡。合理应用抗菌素生素，防止感染。
3)
食物中毒报告及现场处理
食物中毒报告：
一旦发生食物中毒或疑似食物中毒，发生中毒单位及治疗病人单位应立即向当地食品卫生监督机构报告，报告内容包括：发生中毒的地址、单位和时间；中毒人数，危重人数及死亡人数，主要中毒表现；可能引起中毒的食物等。
食物中毒现场的处理：
严禁继续食用、出售剩余可疑中毒食品，对可疑中毒食品要立即封存，未经卫生防疫部门同意不得随意处理。搜集可疑中毒食品及患者哎吐物、烘便、洗胃液等采样送验。
疑为细菌性食物中毒时，应对现场作消毒处理；剩余食物煮沸20分钟后弃去；液体食品可与漂白粉混合消毒；餐具炊具容器等应用碱水或肥皂水煮沸或用漂白粉溶液彻底消毒。患者的排汇物可用石灰乳或漂白粉溶液消毒。疑为化学毒物中毒时，待原因查明后，作适当处理。
对患者或带菌的食品生产经营人员，应暂时调离接触食品的工作。经治疗痊愈后方能恢复工作。
土建工程滞后风险的应急措施
4.1目的本项目施工单位众多且各站施工难度不一，在施工中是难免会出现土建工程不能按期交付的风险。充分考虑到此种风险出现的可能性，在总工期不能调整的情况下，制定土建工程滞后风险应急预案，在火灾自动报警系统及气体灭火系统专业内部合理的解决该风险，以保障总体工期目标的实现。
4.2适用范围
本预案适用于该工程施工过程中土建工程滞后，不能按期交付施工时的应急预案。
4.3应急预案
土建工程未按规定时间交付进行安装时，我方将积极联络土建单位，必要时邀请业主、监理单位共同召开工程节点协调会，重点确定现阶段站内可施工部分和土建未完工部分。可施工部分在不影响其他专业施工的情况下今早开始该专业施工。土建未完工部分，由土建单位编制施工计划，明确土建完工并提供该专业进场安装的最晚时间。该专业根据调整后的土建进度计划调整该专业安装施工进度计划。计划确定的由参会各方签字确认。该专业安装由于受土建滞后影响，施工时间被压缩，将从工期压力较小的车站抽调出若干名各工序的熟练技术工人，由作业队长直接带队，组成应急施工小组，并相应的购买或从公司后方调拨施工机具，直接参与该站的该安装施工，以解决由土建工程滞后造成的该专业的工期风险。
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